前列腺膿腫 N41.251

前列腺膿腫 N41.251

前列腺膿腫 N41.251 百科

前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種並發癥.常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌.病人通常為40～60歲,有尿頻、排尿障礙或尿瀦留,會陰部疼痛,急性附睪炎證據,血尿和膿性尿道分泌物較少見.某些病人可有發熱,直腸檢查可發現有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的惟一異常,而有時前列腺觸診感覺正常.白細胞增多常見,雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常,少數病人的血培養呈陽性.

前列腺膿腫 N41.251

前列腺膿腫 N41.251 病因

一、發病原因大部分前列腺膿腫(abscessofprostate)的致病菌是大腸埃希桿菌,其他致病菌有假單胞菌屬、葡萄球菌屬和厭氧菌.感染途徑與細菌性前列腺炎相同.

二、發病機制大多數是上行性尿道感染和感染尿前列腺內反流引起的急性細菌性前列腺炎的並發癥.

前列腺膿腫 N41.251

前列腺膿腫 N41.251 症状

發熱,尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿瀦留;還可出現尿道流膿,血尿和膿尿,部分病人還有急性附睪炎和排便不適,肛門指檢可發現肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,並可有波動感,其中前列腺有波動感是最具特征性的改變.

前列腺膿腫 N41.251

前列腺膿腫 N41.251 检查

尿常規,中段尿培養可以發現細菌生長.

1.經直腸B超可見前列腺增大,而且有低回聲或無回聲區以及外周高回聲光圈.

2.CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區,有時可見液性暗區,增強掃描後膿腫壁呈環形增強.

3、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出後成一空腔,肛診時局部有凹陷感.

4、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出.

5、尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留.

前列腺膿腫 N41.251 预防

一、預防

二、護理

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前列腺膿腫 N41.251 治疗

(一)治療

1.保守治療:根據尿或膿液培養及藥敏試驗結果應用抗生素;對急性尿瀦留或已留置導尿的患者,應采用恥骨上膀胱造瘺.有糖尿病者還應控制血糖,提高機體免疫力.

2.外科治療:可行穿刺抽膿、切開引流和經尿道前列腺電切術(TURP),手術路徑有經直腸、經會陰和經尿道.目前大多在經直腸B超引導下,采用前列腺穿刺抽膿的方法,既可弄清膿腫的位置、大小、數目,準確操作,還可沖洗膿腔並註入抗生素,並且損傷小,可反復進行,容易操作.

(二)預後

及時診斷治療,預後較好.

前列腺膿腫 N41.251 饮食

飲食清淡富於營養,註意膳食平衡.忌辛辣刺激食物.以免造成病情反復的情況.多吃新鮮的蔬菜和水果.新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分.多吃提高免疫力的食物:術後患者體質較差、免疫較低,所以,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力.

(以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

前列腺膿腫 N41.251 并发症

前列腺膿腫可向直腸破潰,形成直腸周圍膿腫.