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心理障礙

心理障礙百科

心理障礙(psychologicaldisorder),指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常,在臨床上,常采用“心理病理學"的概念,將范圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙",或稱為異常行為.

心理障礙

心理障礙病因

心理因素(35%):

當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑鬱,有的表現為遭受挫折後的沮喪、親人死亡後的悲傷、人際關系緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄,或者表現憤怒甚至沖動報復.往往是過度應用防衛機制來自我保護,且表現出一系列適應不良的行為.

生理疾病及藥物刺激(20%):

由各種軀體疾病和各種藥物引起的繼發性精神障礙,軀體疾病如肝性腦病後遺癥、肺心腦病,藥物刺激如成癮物質、醫用藥物超量服用等.

遺傳因素(10%):

尚不知道原因的原發性精神障礙,臨床統一有傢族遺傳趨向,例如,精神分裂癥、心境障礙、焦慮障礙等.

其他因素(15%):

如所在群體的亞文化,機體的功能狀態等.

不同心理學流派的看法、精神分析學派認為:被壓抑在潛意識的原始沖動、欲望和本能是心理障礙的病因,尤其強調性本能潛力(裡比多)和性創傷經歷在心理障礙中起到的重要作用.按照這一說法,人成年後性本能沖動(本我)遇到心理困境或性創傷而未獲得滿足時退行(心理防禦機制的一種)到幼年,並以幼年性欲的表現方式表達出來,形成露陰癖.窺陰癖、施虐癥等性變態,同樣,神經癥是由於“自我"為避免“超我"的幹預而使用心理防禦機制將性本能沖動化裝,混過自我的檢查,以不帶性內容的神經癥狀表現出來的心理障礙.

1、行為主義認為:人的任何行為都是有環境決定的,都是學習得來的.同樣,“疾病行為"也是由環境決定和學習得來的,因此可以用行為矯正的方法治療“疾病行為".

2、認知心理學認為:人的行為主要決定於認識活動,包括感性認識和理性認識,特別強調主觀心理意識活動的作用.“疾病行為"則來源於認識的不正確;因此可以采取糾正錯誤認知的方法治療“疾病行為".

發病機制大腦是接受、傳遞和處理信息的器官,可以把大腦比喻為一個十分復雜的網絡系統,它通過感官(即五官:聽覺、視覺、嗅覺、味覺和觸覺--其中最主要的是聽覺和視覺)接受機體內外的信息(主要為外部),並通過運動器官發出言語、動作和姿勢傳出信息.而大腦內部信息傳遞與處理主要是由化學突觸通過遞質發揮作用進行神經元之間的信息交換.人的心理活動與這些遞質的功能密切相關;自然心理活動異常也與這些不同功能的遞質有緊密的關系:單胺類精神遞質(乙酰膽堿-Ach、去甲腎上腺素-NE、5-羥色胺和多巴胺-DA等)與思維和情緒的調節有密切的關系,精神分裂癥和情感性精神障礙的發病與此有關;例:抑鬱癥與5-羥色胺,精神分裂癥與多巴胺等.而癲癇則與抑制性神經遞質如γ-氨基丁酸.

心理障礙

心理障礙症状

心理障礙的癥狀行為及情緒異常焦慮恐懼抑鬱品行障礙抱癖病理性賭博異食癖人類精神活動是有機的、協調的、統一的.從接受外界刺激,一直到做出反應,是一系列相互聯系不可分割的活動.精神活動包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、註意、意志、智能、人格、意識等,其中任何一方面的變化均可表現為精神活動障礙,即精神活動的各個方面互不協調或精神活動與環境不協調,均可表現為精神異常.

最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑鬱、智力低下,品行障礙及不能適應社會環境等.

心理障礙分類心理異常的表現可以是嚴重的,也可以是輕微的.

心理異常的表現是多種多樣的,目前,一般仍按下述系統對其進行分類.

嚴重的心理異常:①精神分裂癥;②躁狂抑鬱性精神病;③偏執性精神病;④反應性精神病;⑤病態人格和性變態.

輕度的心理異常:神經官能癥.包括神經衰弱、癔病、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、疑病癥、抑鬱癥.

心身障礙:①軀體疾病伴發的精神障礙:包括肝、肺、心、腎、血液等內臟疾病,內分泌疾病,膠原性疾病,代謝營養病,產後精神障礙和周期性精神病.②各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等)所引起的心理異常.

大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.腦器質性精神病;d.顱內感染所伴發的精神障礙;e.顱內腫瘤所伴發的精神障礙;f.腦血管病伴發的精神障礙;g.顱腦損傷伴發的精神障礙;h.癲癇伴發的精神障礙;i.錐體外系統疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙;j.老年性精神病;k.精神發育不全;l.聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常.

特殊條件下的心理異常:①某些藥物、致幻劑引起的心理異常;②特殊環境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常;③催眠狀態或某些特殊意識狀態下的心理異常.

心理障礙

心理障礙检查

心理障礙檢查項目血常規尿常規、比較隻是一經驗作為標準,有兩個方面的經驗:一是個體自己的主觀經驗,二是觀察者的經驗.

個體自己可以感到不同於以往,如體驗到情緒低落、不高興或壓抑,並且感到痛苦,因而需要尋求醫生的幫助.

觀察者根據自身的經驗觀察到患者的行為不同於以往,亦可以認為是異常.這種判別方法往往會受到觀察者本人的經驗、知識水平、觀察角度和情感傾向等主觀因素的影響,因此存在一定的局限性.

1、心理活動性質的改變如果觀察到患者的心理活動有明顯的質的改變,如出現幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常,則提示是心理障礙.

2、社會適應標準因人的行為與環境是相互協調、相互一致的.因此心理正常的人總是能夠調整自身的需要、動機、情感和願望,以適應社會準則、倫理道德、風俗習慣等社會要求.在正常情況下,個體的行為能適應環境,並參與改造環境;他的行為應符合社會準則,根據社會要求和道德規范行事;因此.人的行為總是與環境協調一致的.如果個體出現瞭社會適應不良,則反映他的心理活動可能異常.但人的社會適應行為和能力受時間、地點、文化、風俗等因素的影響,故社會適應標準要根據具體情況而定.

3、統計學標準統計學標準認為,人們的心理測量結果通常呈正態分佈,居中的大部分人屬於心理正常范圍,兩端這都被視為“異常".因此,確定一個人心理正常與否,要看其偏離正常人心理特征的平均水平程度.也就是說,一種心理活動再同等條件下若為大多數人所具有屬於正常;若背離瞭大多數人的一般水平就是異常.人們已經設計出不同的心理測量技術測定不同的心理特征.根據某一個體的測量結果與正常人群測量結果的比對可以區分出正常、異常胡臨界狀態,如智商:低於70定為異常;70~90定為臨界狀態;90以上為正常.另外,臨床是用的一些量表也利用類似的原理設計的,其結果可以供臨床參考.

4、癥狀與病因學標準癥狀與病因學標準時將心理障礙當做軀體疾病來看待.如果一個人身上表現得某種心理現象或行為,可以找到病理解剖或病理生理變化的一句,便認為此人有心理障礙或凈勝疾病.如藥物中毒性心理障礙,可依是否存在某種藥物作為判斷依據.此時物理、化學檢查和心理生理測定等具有重要的意義.

心理障礙预防

一、培養興趣,積極參加戶外活動.

二、學會交往,處理好人際關系.

三、增強自信,多將想法付諸行動.

四、穩定心態,坦然面對困難.

五、知足常樂,不要追求完美.

六、加強修養,避免劣性刺激.

心理障礙治疗

治療策略

一、面對自己的心理障礙.

二、遵循科學的治療規律.