胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤百科

胃良性腫瘤約占胃腫瘤的3%.根據其來源分為兩類,一類源於胃壁粘膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤.另一類源於胃壁間葉組織的平滑肌瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤病因

幹細胞都有各種原癌基因和抑癌基因,絕大多數情況下原癌基因的特性不表達出來,不會形成致癌物質,因此也就不能發育成胃癌細胞.有胃癌傢族史者原癌基因可能更容易表達出來,這就是遺傳的因素.除瞭遺傳等內在因素外,還有很多外在的致癌因素,如上述高危人群面臨的各種非遺傳因素,也可直接誘發或長期破壞胃粘膜屏障使促癌物質更易誘發幹細胞癌基因表達或基因突變而產生致癌物,使新生不成熟的原始細胞不能分化成具有正常功能的胃粘膜上皮細胞,而是變成各種分化程度不良且生長失控的非正常細胞.若機體的免疫監測功能正常,往往可以清除少量的異常細胞,但當長期心裡狀態不佳引起內分泌系統異常及免疫功能長期低下、或異常細胞由於某種未知原因逃逸瞭機體的免疫監測,則異常細胞最終發展成機體無法控制其生長的胃癌細胞,完成癌變過程.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤症状

良性腫瘤很少見,通常不包括胃息肉癥,約占胃腫瘤的3%左右,可分為二類:

1、息肉樣腺瘤或腺瘤,

2、間葉組織腫瘤:

1)息肉樣腺瘤--來自胃粘膜的上皮組織,該腫瘤在臨床上癌變率最高可達1/3以上,腫瘤若大於2cm以上應考慮有惡變可能.

2)間葉組織腫瘤--有平滑肌瘤,神經組織腫瘤,纖維瘤,脂肪瘤,血管瘤等,其中最多見的是平滑肌瘤,可見於胃的任一部位.

胃良性腫瘤很少出現癥狀,有的因腫瘤生長較大發生並發癥或惡變後才發生癥狀,所以易被忽略,常見並發癥有賁門附近的良性腫瘤可出現吞咽困難癥狀;幽門區的良性腫瘤可發生幽門梗阻或幽門梗阻現象或帶蒂腺瘤滑入幽門管和十二指腸內,多數自行緩解,少數可發生充血,水腫,甚至出現腸套疊,壞死,穿孔而發生腹膜炎,如腫瘤表現有潰瘍,可出現胃部不適,疼痛,甚至出血,平滑肌瘤和神經纖維瘤可發生急性大出血.

但是,X線鋇劑檢查並不能鑒別腫瘤的良惡性,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變,因此胃鏡的檢查尤為重要,胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形,單發或多發,有蒂或廣基,若腺癌表面有結節,糜爛,潰瘍或菜花樣改變,色澤較周圍粘膜蒼白,廣基且周圍胃粘膜較肥厚者,則多為惡變,平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見,常較小,界限明顯,不向周圍組織侵犯,局部切除即可治療.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤检查

①鋇餐檢查時胃內可見形狀規則,邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影,但周圍粘膜和胃蠕動正常.

②胃鏡檢查及活檢可確診.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤预防

註意飲食衛生,避免或減少攝入可能對胃造成損傷的物質,早期發現早期治療,防止惡變.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤治疗

由於胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀,一旦出現癥狀,多為瘤體生長較大出現並發癥或發生惡變瞭,即使為良性今後也可能惡變或出現梗阻、出血等並發癥.所以一旦診斷確定,常須考慮手術治療.可根據腫瘤具體情況選擇胃部分切除或全胃切除術等.切除的標本一定要送病理,做組織學檢查,以免誤將已惡變或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤饮食

1、要堅持少食多餐,每頓少吃一點,一天4～5餐,以適應胃容量小的特點,千萬不可暴飲暴食.

2、防止貧血.胃切除術後,由於胃酸減少,小腸上端蠕動加快,擾亂瞭消化生理功能,從而影響瞭蛋白質與鐵質的吸收,因而易發生缺鐵性貧血.為此,病人可適當我吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質及鐵質的食品.

3、由於胃的生理功能減弱,平時勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等,嚴禁飲烈性酒杯.

良性胃腫瘤患者要養成良好的飲食習慣,飲食規律.少食多餐、吃容易消化的軟食.避免吃生、冷、硬粗糙、油膩、含纖維過多的食物.切忌暴飲暴食.忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等.戒煙,勿食辛辣刺激性強的食物.

胃良性腫瘤 D13.102 胃腫瘤并发症

1.賁門附近的良性腫瘤可出現吞咽困難癥狀.

2.幽門區的良性腫瘤可發生幽門梗阻或幽門梗阻現象或帶蒂腺瘤滑入幽門管和十二指腸內,多數自行緩解,少數可發生充血,水腫,甚至出現腸套疊,壞死,穿孔而發生腹膜炎.

3.如腫瘤表現有潰瘍,可出現胃部不適,疼痛,甚至出血.

4.平滑肌瘤和神經纖維瘤可發生急性大出血.