先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜百科

先天性前尿道瓣膜可伴發或不伴發憩室,瓣膜位於陰莖陰囊交界處尿道的腹側,不阻礙導尿管的插入,但阻礙尿液排出,導致近端尿道擴張,梗阻嚴重時與後尿道瓣膜所造成的損害相同,有頸的小口憩室一般不造成梗阻,但可並發結石而有癥狀,廣口憩室被尿液充滿時,其遠側唇會起到梗阻尿流的瓣膜作用.該先天性憩室可能是局部海綿體缺乏所造成.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜病因

(一)發病原因

前尿道瓣膜及憩室的胚胎學病因尚不明確,有可能是尿道板在胚胎期某個階段融合不全,也可能是尿道海綿體發育不全使局部尿道缺乏支持組織,尿道黏膜因而向外突出.

(二)發病機制

前尿道瓣膜一般位於陰莖陰囊交界處的前尿道的腹側,有2條黏膜瓣從尿道背側向前延伸於尿道腹側中線會合,中間為一裂隙,形似聲帶,同後尿道瓣膜一樣不妨礙導尿管插入,但阻礙尿液排出,造成近端尿道擴張,嚴重梗阻時則出現腎輸尿管擴張,有的伴發尿道憩室,黃澄如等報道50例前尿道瓣膜中有15例伴發尿道憩室,憩室一般位於陰莖陰囊交界處近端的陰莖體部,球部尿道,憩室分為2種:

1.廣口憩室其被尿液充滿時,遠側唇構成瓣膜,伸入尿道腔引起梗阻.

2.有頸的小憩室大多不造成梗阻,可並發結石而出現癥狀.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜症状

有排尿困難,尿滴瀝,膀胱可有大量剩餘尿,如憩室被尿液充滿時,則可於陰莖陰囊交界處出現膨隆腫塊,排尿後仍有滴瀝,用手擠壓腫塊,可有尿排出.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜检查

泌尿系X射線平片觀察有無結石,靜脈尿路造影瞭解上尿路情況,重度前尿道瓣膜也常引起腎輸尿管積水,靜脈尿路造影及腎核素掃描可瞭解腎功能,分腎功能,應進行尿流動力學檢查,排尿性造影顯示陰莖陰囊交界處前尿道近端尿道擴張,伴憩室者可見尿道腹側憩室影像,梗阻遠端尿道極細,膀胱可有小梁及憩室形成,可有膀胱輸尿管反流,尿道鏡檢查能清晰地觀察到瓣膜的形狀,位置.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.孕期應做到定期檢查,若孩子有發育異常傾向,應及時做染色體篩查,明確後應及時行人工流產,以避免疾病患兒出生.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜治疗

(一)治療

手術切除瓣膜及憩室,如系單純前尿道瓣膜,也可經尿道電灼瓣膜.在新生兒可先作憩室造口,日後再行憩室切除,修復尿道.對有水電解質失衡及尿路感染的嬰兒,則需予以糾正,控制尿路感染,留置導尿管引流尿液,待情況好轉後再行尿道瓣膜的處理.

(二)預後

術後和後尿道瓣膜一樣,要定期嚴密隨訪.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜饮食

宜清淡為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等.因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等.以此增強個人抗病的體質.平時還要合理搭配膳食,平時還要註意營養充足.忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.以避免疾病反復發作.

先天性前尿道瓣膜 前尿道瓣膜并发症

本癥可並發尿路感染,梗阻嚴重的嬰兒,則可因敗血癥及嚴重電解質紊亂而就診,也有以腹部腫塊或生長發育遲滯就診者.