眼眶神經纖維瘤

眼眶神經纖維瘤

眼眶神經纖維瘤百科

神經纖維瘤(neurofibroma)亦是周圍神經的一種良性腫瘤,與神經鞘瘤不同在於病理組織內除神經鞘細胞增生外,還混雜有神經內成纖維細胞的增生.臨床表現也較神經鞘瘤多樣化.

眼眶神經纖維瘤

眼眶神經纖維瘤病因

(一)發病原因

病因目前不清.

(二)發病機制

發病機制尚不瞭解.

眼眶神經纖維瘤

眼眶神經纖維瘤症状

癥狀

局限型者多發生於青年和中年人,男女患病率無區別,多發生於一側眼眶.癥狀和體征類同於神經鞘瘤.發生於眶深部者引起慢性進行性視力下降,眼球突出和復視.由感覺神經發生的腫瘤,患者可感覺異常,遲鈍或喪失.來源於運動神經,早期出現眼球運動障礙.眶前部可捫及腫物,邊界清楚,可以推動,較一般良性腫瘤為硬.Krohel等報告局限神經纖維瘤中有12%伴有神經纖維瘤病.

眼眶神經纖維瘤

眼眶神經纖維瘤检查

檢查:

1、X線檢查孤立或局限型神經纖維瘤可造成眼眶擴大,以嬰幼兒期發病最為顯著,眶腔密度增高,眶壁骨質變薄、硬化.

2、B超探查孤立或局限型神經纖維瘤表現為眶內單發占位性病變,呈類圓形或不規則形,邊界清楚但不光滑.內回聲較少且主要分佈在腫瘤的前部,聲衰減較明顯,有時甚至難以顯示腫瘤的後界.

3、CT掃描孤立或局限型神經纖維瘤表現為局限、邊界清楚軟組織腫塊影,呈類圓形或卵圓形,密度均勻.與腦實質相似,可壓迫鄰近眶壁,骨質變薄、不同程度硬化,增強後多數腫瘤均勻強化,少數腫瘤不均勻強化.

4、MRI孤立或局限型神經纖維瘤T1WI為中等信號,T2WI為高信號,邊界清楚,呈卵圓形或梭形,大多數腫瘤內部信號多較均勻,少數腫瘤由於黏液基質和囊性成分存在而顯示信號不均勻,增強後輕到中度強化.

眼眶神經纖維瘤预防

時註意一下生活習慣,早發現早治療.

眼眶神經纖維瘤治疗

治療:

1.眼瞼病變的切除目的主要是為瞭改善外觀,屬於美容、成形性手術.在上瞼皮膚皺褶處切口.眼瞼病變應盡量多的切除,如瞼板肥厚或結節狀腫大,可切除部分或全部瞼板,保留瞼緣.

2.眶內病變的處理周圍手術間隙病變應盡量多的切除.眶尖和肌肉圓錐內腫瘤隻去除容易分離的部分,避免損傷神經和肌肉.

3.提上瞼肌的處理叢狀神經纖維瘤多發生於眶上部,侵犯上瞼提肌發生上瞼下垂,加之眼瞼肥厚過長,顯得上瞼下垂更為明顯.

4.眶骨缺失的處理小范圍骨缺損,未形成眶後部腦膨出者,可不予處理.如因大腦額葉和顳葉疝入眶內,則需與神經外科合作,先使腦復位,以鈦板或有機玻璃成形修補骨缺損.

眼眶神經纖維瘤饮食

平時註意一下生活習慣,多吃一些有營養的食物,一般以清淡為輔,營養為主.

眼眶神經纖維瘤并发症

身體其他部位如皮膚,皮下組織,骨骼,內臟等也可發現神經纖維瘤病變.