下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張

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下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張百科

本病是較大的淺靜脈及其分支因靜脈壓增高而產生扭曲性的擴張和延長,是發生於中年人的一種常見疾病.下肢靜脈分為深靜脈和淺靜脈兩組.

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下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張病因

  1．靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合,發生瓣膜功能相對不全,血液倒流.瓣膜發育不良或缺失,亦不能發揮有效的防止倒流作用,導致發病.

2．靜脈內壓持久升高:靜脈血本身由於重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全.這多見於長期站立工作,重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等.

3．其次是年齡、性別:由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫.

靜脈曲張以女性多見,可能由於妊娠能誘發或加重靜脈曲張.但在沒有妊娠的女性,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血.妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由於妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易於擴張,這種情況在產後可恢復.

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下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張症状

  原發性靜脈曲張的位置和程度與局部靜脈內壓力高低及管壁厚薄不同有關,由於病變的逐漸發展,其早期臨床表現是以癥狀為主,後期則以曲張的靜脈表現和產生的並發癥為主.

病變下肢常感酸脹不適,沉重或疼痛,易疲勞,行走或平臥時,由於腓腸肌收縮的擠壓作用,血液易於回流,靜脈內壓力降低,癥狀緩解.

曲張靜脈先行擴張隆起,進而彎曲,從而引起瓣膜閉鎖不合,而更增加其嚴重性,長久之後,中層肌肉為結締組織所代替,管壁變薄,擴張靜脈可成為結節狀,大隱靜脈曲張主要分佈於下肢內側,並延伸至前肌和後面,由於小腿大隱靜脈管徑較小,管壁較薄,所承受的壓力比大腿壓力為高,故其程度與范圍都較大腿為重,其分支比主幹更為嚴重,大腿靜脈明顯曲張時,往往提示其主要瓣膜功能不全,如發生在大腿外側面,則顯示股外側淺靜脈瓣膜功能不全;若發生在大腿後內側,則顯示股淺內靜脈瓣膜功能不全,小隱靜脈曲張主要分佈在小腿後面和下部,並延伸至外側和足背.

單純原發靜脈曲張,又無踝部交通支瓣膜功能不全,多不發生腫脹;如果有交通支瓣膜功能不全,也可出現輕度腫脹,其特點是經一天活動後出現,休息一夜後即減輕或消失.

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下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張检查

  一、檢查血、尿常規和抗ldquo;Ordquo;、血沉與黏蛋白檢查均正常.

淺靜脈功能試驗、交通支瓣膜功能試驗和深靜脈功能試驗等以明確病變類型,進行正確的治療.血管B超檢查.

二、鑒別需與深靜脈血栓形成下,肢深靜脈瓣膜關閉不全相鑒別.

下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張预防

  一、預防預防:1.一級預防從事長期站立工作的工廠、企業應予勞動保護,如工作時要應用彈力襪或彈力繃帶,工作間隙組織做工間操等.

2、二級預防輕度靜脈曲張的病人,用彈力繃帶或穿彈力襪,抬高患肢.對有癥狀而無禁忌證患者可采取大隱靜脈高位結紮並切斷所有屬支,抽剝大隱靜脈主幹及分支,結紮切斷關閉不全的交通靜脈、局部切除紆曲靜脈團.小隱靜脈曲張者應同時做小隱靜脈幹及分支剝脫.硬化劑註射壓迫療法,特別適用於術後殘留曲張靜脈的輔助治療.常用硬化劑為5%魚肝油鈉溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羥基硫酸鈉(sotradecol)溶液以及高滲糖水及鹽水.每點註射劑量是5%魚肝油酸鈉1～2ml,同時可做多點註射,註射後應加壓包紮至少要6周,使靜脈壁相互粘連而閉合.註射加壓治療近期療效較滿意,但復發率高,需反復註射,註射時有部分病人有過敏、溶血反應,偶而發生肺栓塞,硬化劑漏入皮下可引起皮下壞死,所以應特別註意.

1、三級預防(1)潰瘍:是下肢靜脈曲張最常見的並發癥,它不僅給病人帶來苦痛和生活的不便,經久不愈的潰瘍會導致惡變,因此應及時治療.①積極治療原發病.②臥床休息,抬高患肢,加強營養.③局部可用生理鹽水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新黴素溶液濕敷.外敷東方1號藥膏或氧化鋅膠佈敷貼促進潰瘍愈合.④潰瘍面大,持久不愈者可行潰瘍切除.局部植皮.

(2)急性出血:多由於輕微外傷導致靜脈破裂出血,出血量大而難以自行停止,所以必須及時處理.出血時,抬高患肢、加壓包紮,必要時可縫合出血靜脈.

二、護理預後本病經過正確的治療,一般預後良好.伴有嚴重靜脈血栓和並發癥的患者預後要差一些.

下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張治疗

  一、西醫1、對輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例,可以長期應用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿,以預防其繼續發展.2.手術治療:對重度靜脈曲張而癥狀又較明顯病例,應采用手術治療.但在術前一定要確定靜脈曲張不是繼發性的,而且深靜脈通暢.根據不同病情可采用:

(1)高位結紮:適用於隻有上端靜脈瓣閉鎖不全病例.結紮大、小隱靜脈上端可杜絕血液回流,使擴張的靜脈不致再度充盈.

(2)靜脈剝脫及切除術:作高位結紮的同時,應將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除.

(3)筋膜下交通支結紮術:適用於下肢靜脈曲張伴發交通支瓣膜功能不全者.

3、對不同並發癥的處理(1)慢性潰瘍:由於局部血液循環障礙、組織水腫以及細菌感染等因素的相互影響,使潰瘍較難愈合.治療時應:①積極治療下肢靜脈曲張;②改善局部血液循環,如囑患者平臥,抬高患肢,勞動時用彈力繃帶等;③控制感染,如全身應用抗生素及局部以0.5%新黴素溶液或3%硼酸溶液濕敷,達到清潔創面和減少分泌物的目的,有利於上皮生長,加速傷口愈合;無分泌物可用0.5%新黴素軟膏、魚肝油軟膏,亦可用氦氖激光照射.

(2)靜脈曲張性濕疹:應保持創面清潔,外用0.5%新黴素煤焦油糊劑等.

(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎:急性期可用抗生素預防感染,局部熱敷,或並用蛋白酶等.抬高患肢,減少活動,同時嚴密觀察,如果發生血栓擴展,應施手術治療.若已成為慢性而又影響不大者可不必治療.

(4)淤滯性皮下硬化癥:可常服復方丹參片,每次3～4片,3次/d,待腫塊縮小後,可用手術剝離和靜脈結紮.

(5)出血:抬高患肢,加壓止血或縫紮止血.

下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張饮食

  一、飲食一、下肢靜脈曲張食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)1、氣滯血瘀:患肢青筋迂曲,狀若蚯蚓,局部可有壓痛或色素沉著;伴有精神鬱悶,煩躁易怒.舌質紫暗,或有瘀斑瘀點.治宜理氣行滯,活血化瘀.①桃仁酒:桃仁1斤(湯浸去皮尖、取仁),清酒1800ml.先將桃仁打碎研細,以酒絞取汁,再研再絞,使桃仁盡即止.都納入小瓷甕中,置於釜內,以高湯煮,至色黃如稀飯即可.每次服1中盞,每日2次.②玫瑰紅花淆:玫瑰花9g,全當歸3g,紅花3g.加水煎湯取汁.用白酒少量兌服,每日1劑.③絡石藤酒:絡石藤12g,當歸20g,枸杞子25g,白酒1000mL.三藥浸酒中,1周後即成.每次1小盅,每日2次.

2、寒涅凝滯:患肢青筋迂曲,下肢微腫,按之凹陷;畏寒怕冷,肢體酸脹,沉重乏力.舌質淡,苔白滑,脈弦或沉澀.治宜溫陽利濕,活血通絡.①千年健酒:千年健10g,白酒500ml.千年健浸入白酒中,1周後即成.每次飲1小蠱,每日2次.②川烏粥:生川烏頭3-5g,粳米30g,生薑汁10滴,蜂蜜適量.川烏頭研為極細粉末備用.先加水煮粳米,煮沸後加入川烏頭末,改用小火慢煎3小時,待後加入生薑汁及蜂蜜,攪勻,再煮沸即可.徐徐溫服.③加味五味皮酒:五加皮、當歸、牛膝各等份,紅曲、高粱米各適量.先將五加皮洗凈刮去骨,和當歸、牛膝加水煎汁,再加曲、米釀酒.每次飲1小盅,早晚各1次.

3、濕熱蘊結:患肢青筋迂曲,局部紅腫硬結,有壓痛,可伴有發熱等全身癥狀.舌紅,苔黃膩,脈弦數或滑數.治宜清熱利濕,活血化瘀.①黃豆療痹湯:黃豆30-60g,加水煎湯.食豆飲湯,每日1次.②麻仁酒:大麻仁,酒適量.大麻仁炒香,盛袋人酒中浸1周即可.每次飲1小盅,每日2次.③尋骨風酒:尋骨風15g,白酒500mL.尋骨風浸入白酒中,1周後即可.每次1小盅,每日2次.

二、下肢靜脈曲張吃哪些對身體好?

1、靜脈曲張一般給予清淡、易消化而富有營養的飲食.

2、應多吃低脂肪、低熱量食品,如新鮮蔬菜,水果、雜糧、適量吃瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等,尤以綠色蔬菜、海帶、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含維生素B、C的食物等,對病有益.

3、多吃蔬菜、水果、豆類等纖維素高的食物,也可吃適量吃一些瘦牛肉,雞肉等,可以溫通經絡.

4、多吃含維生素E豐富的食物:多吃含維生素E的食物,可以改善血液循環,減輕腿部的沉重感.含維生素E豐富的食物有:洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等.

三、下肢靜脈曲張最好不要吃哪些食物?

1、患者飲食應該少吃高脂肪、高糖和過咸食物,防止便秘.

2、忌煙酒.

下肢靜脈曲張 I83.951 下肢靜脈曲張并发症

  一、並發病癥後期並發癥:①靜脈曲張性靜脈炎;②潰瘍形成;③淤滯性皮下硬化癥;④出血;⑤靜脈曲張性濕疹.