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鵝掌風手癬足癬腳氣

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鵝掌風(goose-skinedpalm),發生於手掌面的癬菌感染性皮膚病.因手掌粗糙開裂如鵝掌,故名.氣候溫和潮濕的地區最為多見.多因患者有腳氣,用手摳腳傳染而成.其特點為患手皮下有小水皰,幹燥後形成點狀的白色鱗屑,中心表皮脫落,留有環狀損害；日久皮膚肥厚、粗糙.多在夏季發生水皰,瘙癢加劇,冬季皮膚幹燥,可發生裂口,引起疼痛.病程緩慢,常多年不愈.相當於西醫的手癬.鵝掌風之名首見於明代《外科啟玄》.明代《外科正宗》中詳細論述瞭鵝掌風的病因、癥狀特點.清代《醫宗金鑒》中稱為掌心風.鵝掌風初由外感濕熱之毒蘊積皮膚,或相互接觸使毒邪感染而成；亦可由腳濕氣傳染而得.病久濕熱化燥傷陰,氣血不能滋潤皮膚,以致肥厚、幹燥、皸裂.初起為皮下小水皰,散在或簇集在一起,不久皰壁破裂、白皮脫落,中心痊愈,四周繼續起皰疹,伴有輕度的潮紅和瘙癢.初起部位多在指端的腹側或手掌,逐漸蔓延,指端損害可侵及甲板,形成灰指甲；損害延及手背和腕部,邊界清楚,中心有自愈傾向的斑片,是體癬型的損害.部分患者初發在手指間,多為潮紅的斑片,邊界清楚、糜爛濕潤、時有流滋；四周有白皮翹起；重者指部腫脹,容易因搔抓感染化膿引起紅絲疔和附近淋巴結的腫脹疼痛.若不徹底治療而反復發作,可數年不愈.自覺瘙癢,秋冬季節皮膚肥厚、幹燥、皸裂、疼痛,手掌、手指失去彈性以致屈伸不利.大多數先在一側發病,以後再傳染到對側而呈對稱性,也有少數長時間僅一手發病.治療以外治為主:①潮紅濕潤者,用雄黃膏或皮脂膏外塗,每日兩次；②水皰為主者,用Ⅰ號癬藥水或Ⅱ號癬藥水或復方土槿皮酊外搽,每日2～3次,或在大暑期間用鵝掌風浸泡方浸泡；③粗糙皸裂者,用風油膏外塗,再加電吹風熱烘15分鐘,每日一次；④用白礬、皂礬各120克,兒茶15克,側柏葉250克煎湯熏洗,每日一次.

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鵝掌風手癬足癬腳氣病因

1.掌蹠皮膚角質層厚易摩擦損傷利於癬菌侵襲並生長繁殖

2.本病的主要致病菌為紅色毛癬菌

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鵝掌風手癬足癬腳氣症状

1冬輕夏重自覺瘙癢

2臨床上分為三個類型:

(1)浸漬型:指趾間皮膚浸漬發白搓去表皮露出紅色糜爛面易繼發感染

(2)水皰型:常為針頭大小水皰有時可融合成大皰

(3)鱗屑角化型:以脫屑增厚為主界限清楚間有水皰

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鵝掌風手癬足癬腳氣检查

1血常規

2肝功能

3病理檢查

4細菌培養鱗屑直接鏡檢可見菌絲真菌培養陽性

鵝掌風手癬足癬腳氣预防

1、平時要講究個人衛生,不要用公用拖鞋、腳盆、擦佈等,鞋襪、腳佈要定期滅菌,保持足部清潔幹燥.

2、手足多汗和損傷,往往是手癬最多見的誘因之一,平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手皮膚的不良刺激,如果是患者少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等,因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮黴菌的易感性提供瞭有利的環境.

3、晚上洗腳或洗澡後,要揩幹趾縫間的水分,撲上消毒撒佈粉(薄荷腦0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸鋅4克,碳酸鎂2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在於盡量保持各趾間的幹燥,以防止表皮黴菌的再感染.

鵝掌風手癬足癬腳氣治疗

1.對癥治療

2.藥物治療(達克寧霜新腳氣膏)

鵝掌風手癬足癬腳氣饮食

飲食要求:

可多吃芝麻.

忌食魚腥、鴨、鵝、花生和含酸辣等刺激類食物.

鵝掌風食療方:

1.米醋1000毫升,花椒250克,水煎,趁熱浸泡患手,每日兩小時,連浸7天.

2.鮮魚腥草30克,蔥白一根,共搗爛,兩手頻搓.

3.鮮松針1000克,先取500克放爐上燒著,候煙起,把患掌置煙上約距10厘米左右(以可忍受為度).松針燒透後再陸續增加繼續熏,每日早晚各一次,每次兩小時,連熏7天,並可預防復發.患手熏後兩小時內不宜洗手.4.皂角刺30克,食醋250克,用水浸泡24小時後,再浸泡患手,每日一次,每次30分鐘,連用7天.

5.薏苡仁60克,甘草15克,水煎濃汁,趁熱洗患處,每日數次.

6.艾葉、側柏葉各適量,煎水熏洗患手,每日3次.

7.蒲黃12克,白酒適量,混合調勻如糊狀,塗患處,每日數次.

8.透骨草15克,花椒、白芷各10克,豆漿500毫升,混合煎熬,熏洗患處,每日兩次.

9.五加皮、地骨皮各12克,蛇蛻一條,皂角3個,加水2000毫升,煎至1000毫升,待溫度降至適宜時,燙洗患手.每次20分鐘,早晚各一次

10.黃柏、土茯苓各30克,水楊酸50克,基甲酸15克,冰片5克.共研末,加凡士林50克,混合調勻即成藥膏.用溫水浸泡15分鐘,去凈皮屑塗藥膏,消毒紗佈覆蓋,用繃帶嚴密包紮.每隔3天用藥一次.一般用藥5～7次即愈.本方對指掌皮膚角化幹裂、奇癢有效.

11.黃柏30克,炒炭存性,貫仲15克,復合維生素B30片,共研末,加復方魚肝油軟膏50克,混合調勻即成藥膏.用法同上,一般用藥3～5次可愈.

12.生薑250克,切碎,泡入500克白酒中,3天後,每日早晚,擦患處數遍.

13.紅蘿卜,冬天,切擦患處.

14.嫩芭蕉葉,煎湯,浸泡患處.

15.仙人掌,取汁,塗患處,每日2―3次.一般用5―7天,有效.

16.大皂角4條、連子打碎,和醋煎開.如癢先熏後洗.如痛隻熏不洗.