輸尿管炎 N28.817_零玖百科網(W09.Net)

輸尿管炎 N28.817

輸尿管炎 N28.817 百科

輸尿管炎是單側或雙側輸尿管的炎癥,是由大腸埃希桿菌,變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變.常繼發於泌尿系其他部位的感染,內源性或外源性損傷.腎臟或膀胱感染的擴散是其最常見的原因.另一原因是部分輸尿管神經支配缺陷引起的尿流遲緩(尿流停頓).潛在的腎臟或膀胱感染需進行治療,神經支配缺陷的輸尿管節段需行手術切除.

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輸尿管炎 N28.817 病因

(一)發病原因

輸尿管炎常繼發於腎盂腎炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染的蔓延而引起(如闌尾炎,回腸炎,腹膜炎等);部分病人因醫療器械檢查,尿道結石摩擦及藥物引起.

(二)發病機制

急性輸尿管炎主要表現為黏膜化膿性炎癥,而慢性的可表現為輸尿管壁擴張,變薄,管道逐漸延長呈螺旋狀,也可表現為輸尿管壁增厚,變硬,僵直,肌層纖維發生變性,致使全輸尿管狹窄導致腎積水.

輸尿管炎 N28.817

輸尿管炎 N28.817 症状

主要表現為尿頻,尿急,尿痛,伴有腰酸,腰痛,嚴重時可發生血尿,發熱等癥狀,當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛.

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輸尿管炎 N28.817 检查

尿常規檢查:可見白細胞,尿培養可見有致病菌生長.

影像學檢查:B超可發現腎積水;IVU可見輸尿管擴張或狹窄,輸尿管僵直且邊緣不規則.

輸尿管炎 N28.817 预防

(1)堅持大量飲水:

腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利於細菌的排出,每天大量飲水,2～3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法.在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利於疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用.

(2)註意個人衛生:

女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件.因此,要經常註意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應註意.女嬰要勤換尿佈.

(3)盡量避免使用尿路感染器械和插管:

尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管後易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用.在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時後,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染.用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染.有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染.在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以後給藥則無預防作用.另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降.

輸尿管炎 N28.817 治疗

1.急性輸尿管炎:病人臥床休息,多飲水,堿化尿液,根據致病菌屬選用合適的抗生素,應持續到體溫正常,全身癥狀消失,細菌培養陰性後2周.

2.慢性輸尿管炎:應采取綜合措施治療.包括:全身支持療法;加強抗生素藥物治療,抗菌藥物的應用至少2～3周,小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性;徹底控制和清除體內感染病灶;外科治療糾正引起感染的原發病灶.

輸尿管炎 N28.817 饮食

1、雞腸方:雞腸1副,益智仁20克.將雞腸洗凈,與益智仁一起煲湯,去藥渣後,於上午飲服,不要晚上服.

2、糯米適量,做成糯米糕,用溫酒送下,如不能飲酒者,用溫開水送下,若晚間服食,待覺腹內空虛時,才能入睡.

3、生山芋250g去皮,酒400ml,椒鹽蔥白少許.山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒鹽蔥白即成.空腹時食之.

4、蜂膠:是一種可重復使用而無副作用的天然抗生物質,含有豐富的類黃銅,蜂膠具有優異的抗菌性、抗炎性、抗氧化凈血、細胞活化再生、消除體內自由基.

5、β-胡蘿卜素:是一種能有效對抗自由基的抗氧化劑,幫助維持細胞和組織健康運作,能增強人體免疫力,維持及促進表皮組織的生長,進而維持呼吸道、食道、尿道粘膜層及皮膚的健康而預防感染的發生.

禁忌食物

1、不要喝酒,因為飲酒會加重尿道的充血,使炎癥更加嚴重.

2、辛辣食物、煙、酒、辣椒等.