鋅中毒
鋅中毒百科
鋅中毒(zincpoisoning)主要由於應用鍍鋅的器皿制備或儲存酸性飲料,此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒.其他原因為誤服藥用的氧化鋅(常用為收斂劑)或硫酸鋅(常用於治療結膜炎)或大面積創面吸收氧化鋅(常為輕度收斂或防腐的撲粉)等.誤用鋅鹽後出現口,咽及消化道糜爛,唇及聲門腫脹,腹痛,瀉、吐以及水和電解質紊亂.重者可見血壓升高,氣促、瞳孔散大、休克,抽搐等危象.
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鋅中毒
鋅中毒病因
中毒多因誤服大劑量鋅制劑及吸入含鋅的粉塵所致.鋅普遍微量存在於各種食物中,微量的鋅為人體的正常生理代謝所必需,但是大量攝入時則易引起中毒.由食品引起的鋅中毒,主要原因是由於鍍鋅容器或工具的鋅混入儀器所致,其次是誤食大量可溶性鋅鹽如氯化鋅、硫化鋅、硫酸鋅,硬脂酸鋅等.
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鋅中毒
鋅中毒症状
1.吸入氧化鋅煙塵:
①鑄造熱:潛伏期短,一般在吸入後1-8小時,突然出現劇烈寒戰,持續l一2小時後,高熱達38-40℃,可伴有頭痛,頭昏,乏力,大汗,肌肉及關節酸癰,耳鳴等,類似“瘧疾”的發作,同時有呼吸道癥狀,亦可有消化道功能紊亂,重者有神經系統癥狀如痙攣,誼妄及意識模糊,體檢可發現脈速,咽喉部充血,兩肺於哆音,呼吸音粗糙等；反復發作者,可有肝腫大,壓痛,轉氨酶升高,貧血等,一般發熱持續6-7小時,癥狀多於24-48小時內消退.
②呼吸道癥狀:氧化鋅煙塵吸入後,可出現咽喉幹燥及灼熱感,聲音嘶啞甚至失音,口內有金屬味,胸癰等,輕者於2-3日後逐漸恢復,重者可並發支氣管炎,肺炎及肺水腫,並出現呼吸困難,缺氧及發組等,長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽,咳痰,氣急,咯血,胸癰等.
2．誤服鋅的鹽類:可有口腔黏膜及消化道糜爛,口,咽喉及腹部疼痛,唇及聲門腫脹,並有口渴,惡心,嘔吐,腹瀉等；嘔出物為紫藍色,大便帶血,甚至並發穿孔性腹膜炎,亦可出現水和電解質紊亂,重者可出現呼吸急速,脈速,血壓升高,瞳孔擴大,抽搐,昏迷及休克等,甚至死亡,稍遲或在暫時恢復後,出現腎臟損害,出現腰痛,蛋白尿,血尿及管型尿等,部分病人偶可發生胰腺炎而出現腹痛,惡心,嘔吐,腹脹,發熱,水,電解質及酸堿平衡紊亂,糖尿,酮尿,重度中毒病人渡過急性期後,常有胃和食道狹窄,而出現一系列癥狀和體征.
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鋅中毒检查
1、毒物檢測,用火焰原子吸收法測定毒物(鋅),血鋅、尿鋅高於正常值.
2、血常規異常,白細胞增高,中性粒細胞左移,血小板可減少.多次急性發作可致貧血或血糖增高.
3、尿常規異常,尿糖陽性,尿膽素增加,偶有葉咐尿.
4、肝功能異常,轉氨酶升高.
鋅中毒预防
(1)禁止使用鍍鋅容器和工具盛放、煮制、加工、運輸和保存酸性食品,如果汁、果醬、番茄醬、酸牛奶、酸菜及食醋等用鍍鋅鐵桶裝牛奶也很危險.
(2)妥善保管各種鋅化物,防止誤食中毒.
(3)鋅鹽味覺閾值為15mg/L,飲水中鋅含量達30mg/L有乳白樣表現,達40mg/L有金屬味,657～2280mg/L可致嘔吐,故發現食物有鋅味應停止食用.
鋅中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:2-4月
治愈率:95%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--5000元)
對誤服大量鋅鹽者可用1%鞣酸液,5%活性炭懸液或1:2000高錳酸鉀液洗胃,但如嘔吐物帶血液,應避免用胃管及催吐劑.根據情況酌服硫酸鈉導瀉,內服牛奶以沉淀鋅鹽.必要時輸液以糾正水和電解質紊亂,並給祛鋅療法.
鋅中毒饮食
酸鈉導瀉,內服牛奶以沉淀鋅鹽,平時多喝牛奶.
鋅中毒并发症
吸入重者可並發支氣管炎,肺炎及肺水腫,並出現呼吸困難,缺氧及發組等,長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽,咳痰,氣急,咯血,胸癰等.
誤服重者可出現呼吸急速,脈速,血壓升高,瞳孔擴大,抽搐,昏迷及休克等,甚至死亡,稍遲或在暫時恢復後,出現腎臟損害,出現腰痛,蛋白尿,血尿及管型尿等
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