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痛經 N94.601 經期疼痛

痛經 N94.601 經期疼痛百科

痛經(dysmenorrhea),系指經期前後或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重影響日常生活者.分原發性和繼發性兩種.經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經.繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等.

痛經 N94.601 經期疼痛

痛經 N94.601 經期疼痛病因

引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:

1、子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經.

2、子宮發育不良子宮發育不佳容易合並血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經.

3、子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經.

4、精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感.

5、遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系.

6、內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關.

7、子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經.經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高.

8、子宮的過度收縮.雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經.

9、子宮不正常收縮.痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經.

10、婦科病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等.子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經.

11、少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經.

12、經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經.

13、空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經.

痛經 N94.601 經期疼痛

痛經 N94.601 經期疼痛症状

一、癥狀:

痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前後,大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,歷時1/2～2小時.疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內前側.約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀.在劇烈腹痛發作後,轉為中等度陣發性疼痛,約持續12～24小時.經血外流暢通後逐漸消失,亦偶有需臥床2～3天者.

二、診斷標準:

1、中醫痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損.

2、西醫痛經診斷分原發性rdquo;和繼發性rdquo;:

(1)原發性痛經

指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女.

常發生於有排卵月經,因此一般在初潮後頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適.嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮1～2年後的青年婦女.如一開始出現規律性痛經或遲至25歲後發生痙攣性痛經,均應考慮有其他異常情況存在.原發性痛經常在分娩後自行消失,或在婚後隨年齡增長逐漸消逝.

原發性痛經的診斷

主要在於排除繼發性痛經的可能.應詳細詢問病史,註意疼痛開始的時間、類型及特征.根據:

①初潮後1～2年內發病;

②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續時間不超過48～72小時;

③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性.可得出原發性痛經之診斷.

(2)繼發性痛經生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經.

Ⅱ度宮頸糜爛:炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經.

慢性子宮內膜炎:痛經較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致.

慢性宮頸炎:下腹或腰骶部經常出現疼痛,每於月經期、排便或性生活時加重.

盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位癥所致的痛經明顯.

子宮發育異常:有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史.

子宮內膜異位癥:以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經.可發生在月經前,月經時及月經後.

子宮腺肌病:30歲以上的婦女,出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要癥狀.

子宮內膜息肉:出現月經失調,如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等.

陰道血吸蟲病:不規則陰道流血、月經過多及痛經,白帶明顯增多.

子宮肌瘤、卵巢腫瘤:腫瘤壓迫或是合並其他子宮炎癥導致的痛經現象.

三、根據痛經程度可分為3度:

(1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥.

(2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩.

(3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解.

痛經 N94.601 經期疼痛

痛經 N94.601 經期疼痛检查

一、檢查

反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷.

其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因.宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之後進行.

二、鑒別

病史不典型、盆腔檢查不滿意者,宜作B超掃描.盆腔檢查無陽性體征,應用避孕藥物或PGs合成抑制劑,有療效者可診斷原發性痛經.如用藥5～6個周期無效,則宜進一步作腹腔鏡或宮腔鏡檢查,以排除子宮內膜異位癥、粘膜下肌瘤等器質性病變.

痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:

1、經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致.

2、經期發燒、下腹墜痛可能是患瞭盆腔炎.

3、正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上瞭子宮內膜炎.

4、如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位癥.

痛經 N94.601 經期疼痛预防

一、預防

預防:婦女由於經、帶、胎、產的特殊生理現象,易於導致病邪的侵害而發生痛經.所以素日註意個人衛生保健,是預防痛經的有效措施.

1、學習掌握月經衛生知識:月經的來臨,是女子進入青春期的標志,然而有些女青年由於對月經出血現象缺乏瞭解,會產生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化.這些不良的心理變化過度持久的刺激,則易造成氣機紊亂,血行不暢而誘發痛經.因而女青年多學習一些有關的生理衛生知識,解除對月經產生的誤解,消除或改善不良的心理變化,是預防痛經的首要問題.正如《素問middot;上古天真論》中所說:ldquo;恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來.rdquo;

2、生活起居要有一定規律:《素問middot;上古天真論》中說:ldquo;其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去.rdquo;就是說要保持身體健康,就要遵守一定的法度,適應自然環境的變化,飲食、起居、勞逸等要有節制並科學安排,方不致生病.婦女由於特殊的生理現象,在生活與起居、勞作方面必須要合理安排,有一定的規律.不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等,尤其是月經期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,劇烈運動和過度精神刺激等.

3、積極做好五期衛生保健:五期衛生保健是指婦女月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期、更年期的衛生保健.在這五個時期,婦女抗禦病邪的能力降低,易於導致病邪的侵害而發病.認真做好五期衛生保健,對於預防痛經有著重要意義,特別是一些繼發性痛經患者,往往是由於五期衛生保健不利而造成的.在這五期,無論是個人衛生,還是飲食起居,情志調養,勞動鍛煉等,都要恪守一定的保護措施,方不致引起婦女病,從而保證身體健康.

4、鍛煉身體提高健康水平:經常鍛煉身體,能增強體質,減少和防止疾病的發生.如漢代醫學傢華佗就早已認識到體育鍛煉能促進血脈流通,關節流利,氣機調暢,可防治疾病,從而創立瞭ldquo;五禽戲rdquo;,供世人健身運用.婦女經常地參加一些體育鍛煉,對於預防和治療月經期腹痛也是有好處的.

5、積極進行婦科病的診治:積極正確地檢查和治療婦科病,是預防痛經的一項重要措施.首先月經期應盡量避免做不必要的婦科檢查及各種手術.若行放環、通液術,以及婦科檢查等,均應在月經幹凈後3～7天內進行,這樣可防止細菌上行感染.再則在行剖腹產、子宮切開術時,縫合肌層,縫線不要穿過子宮內膜,避免造成子宮內膜異位.關鍵是發現患有婦科病疾,要做到積極治療,以祛除引起痛經的隱患.

總之,預防痛經,要從月經初潮之前開始積極進行,直至絕經之後方可避免痛經的發生.特別是中年婦女,不要錯誤地認為自己沒有痛經病就放松警惕,這一階段多是繼發性痛經的高發病階段,必須註意個人衛生,正確采取預防措施,倘若發生痛經病後就要積極進行檢查和治療,以保證自己的身體健康.

二、護理

危害:

1、痛經隻是子宮異常最明顯的外在表現.子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少,引起陰道萎縮、幹燥不適,產生痛苦的性生活不悅感.60%的痛經女性,婚後易出現性欲底下、性能力差、性生活後盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀,這直接導致夫妻性生活不和諧.

2、痛經女性氣血失調,體內自由基異常活躍,其衰老年齡比正常女性總體提前5年.尤其是經期痛經女性總是面色灰暗、皮膚幹燥,容易形成色斑、痤瘡等面部問題的隱形禍首.

3、痛經與不孕的確有著十分密切的關系.臨床觀察,不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經.

4、痛經是由子宮異常收縮、經血不暢、血液淤積引起的.

5、1/3以上的乳腺增生病由痛經引起,半數以上的子宮炎癥與痛經有關,臨床觀察證實,痛經是子宮氣滯血淤和痰濕相互作用的外在表現,如不予以及時治療可誘發多種婦科疾病.

痛經 N94.601 經期疼痛治疗

一、西醫

原發性痛經(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質.平日註意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠.重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔.加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒.

二、抑制排卵:如病人願意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由於內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3～4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由於要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1～2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎.

三、前列腺素合成抑制劑(pgsi):1、芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的.服用方法:一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2～3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時後起作用.消炎痛也行

副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害.

四、beta;-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上beta;受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量.一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應.

近年臨床應用單獨興奮子宮beta;2受體之藥物,副反應顯著減少.常用的beta;2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉註射及靜脈給藥等.

在劇烈疼痛時宜用註射法:舒喘靈0.1～0.3mg,靜註或間羥舒喘寧0.25～0.5mg,皮下註射,4～8小時1次.中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2～0.25mg,2～4小時1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時應註意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3～4秒鐘;④然後卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4～6小時.但一般反映beta;受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用.可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試.

五、鈣通道阻滯劑:該類藥物幹擾ca++透過細胞膜,並阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展.應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經.給藥後10～30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應.

六、維生素b6及鎂mdash;氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經.每日量200mg,4周後可見紅細胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂mdash;氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4～6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降.

七、棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3～6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上.但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血癥等.

繼發性痛經繼發性痛經的治療則要先區分病因,對因和對癥治療並進.

子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少於六個月,用法同原發性痛經.

手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對於有生育要求或要求保留子宮的患者,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前.如患者暫無生育要求,子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或陰道使用緩釋藥物應是首選方法.口服避孕藥也可選用,但一般不作為首選的治療藥物.

二、中醫

中藥治療:鹿胎

中醫認為,痛經主要病機在於邪氣內伏,經血虧虛,導致胞宮的氣血運行不暢,ldquo;不通則痛rdquo;;或胞宮失於濡養,ldquo;不榮則痛rdquo;,因此導致痛經.鹿胎性溫,對經血虧虛、運行不暢,宮冷畏寒有著非常好的治療效果.氣行則血行,ldquo;通則不痛rdquo;,鹿胎是治療多種原因引起的痛經首選的純天然動物藥.

鹿胎性味歸經:溫;甘、咸;歸肝、腎經

功能主治:益腎壯陽,補虛生精.用於治虛損勞瘵,精血不足,婦女虛寒,崩漏帶下.

用法:鹿胎目前常見的劑型有鹿胎膏、鹿胎膠囊、鹿胎素、鹿胎顆粒等.服用可按產品說明書單獨服用或配合配伍其他中藥.請遵醫囑.

其他中醫治療:體針

1、取穴

主穴:分2組.1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴.

配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞.

阿是穴位置:下腹部壓痛點.

2、治法

主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴.承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感後,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次.大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘.十七椎下,以28號1.5～2寸針快速刺入皮下後,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,並朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5～10分鐘,予以留針30分鐘.阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度.承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15～30分鐘.其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘.上法每日1次,不計療程,以愈為期.

3、療效評價

療效標準:臨床痊愈:治療後,癥狀完全消失,隨訪年未復發;顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有復發;無效:治療後,癥狀未見改善.

共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3～6].

體針(之二)

5、其他

4、取穴

主穴:按證型分3組.1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛:關元、足三裡、血海;3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來.

配穴:腎俞、次髎、地機、天樞.

二、治法

據所辨之證型取主穴,酌加配穴.用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然後沿皮下刺入1.5寸.針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上.然後施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法.但刺激宜輕.留針20～30分鐘,每隔3～5分鐘運針1次.針後,關元、足三裡及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘.每日1次,不計療程,以愈為期.

三、療效評價

共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8].

皮膚針

一、取穴

主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關元.

二、治法

主穴均取.常規消毒後,用七星針以腕力進行彈刺,刺時要求落針要穩、準,針尖與皮膚垂直.每分鐘叩刺70～90次.每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度.於每次月經來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月).

三、療效評價

共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例.總有效率為88.7%[9].

耳穴壓丸

一、取穴

主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下.

配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門.

二、治法

主穴每次選3～4穴,據癥加配穴.用王不留行子,以膠佈固定於所選的耳穴上.每次一側穴,雙耳輪替.囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2～3分鐘.耳穴出現發熱效果更佳.每周換貼2～3次.治療的起始時間及療程,同毫針法.

三、療效評價

以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例.總有效率為99.4%[8,14,15].

冷灸

一、取穴

主穴:中極、關元.

二、治法

灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞砜調成軟膏配.

主穴每次取1穴,可交替使用,每次於經前5日貼敷第1次,月經始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經周期為一療程.貼時,取麥粒大之藥膏置於膠佈上貼敷.一般貼3小時揭去藥膏,可出現水泡並逐漸增大,2～3日後漸幹癟結痂.如水泡擦破,塗龍膽紫藥水以防感染.

三、療效評價

以上法共治82例,經一個療程後,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11].

穴位敷貼

一、取穴

主穴:神闕、關元.

配穴:三陰交.

二、治法

敷藥制備:分為二方.Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用.

神闕穴用Ⅰ號方,於月經前3日取本品2～3克置於5號陽和膏中粘勻,貼於穴區,2日1次,直貼至經行3日,3個月經周期為一療程,另用蘇葉100～150克煎水沖洗陰道.Ⅱ號方貼關元,疼痛劇烈時加三陰交,於月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置於膠佈上貼穴,每日或隔日1次.每月貼6日為一療程.上述二方,可任選一方應用.

三、療效評價

共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13].

穴位激光照射

一、取穴

主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交.

二、治法

主穴均取.用氦氖激光治療器,進行照射.輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦.波長為6328埃.每穴照射5分鐘.每次1側穴,交替照射.自行經前10日開始治療,隔日1次,5～6次為一療程.

三、療效評價

共治療68例,顯效35例,有效21例,無效12例,總有效率為82.3%[16].

溫針

一、取穴

主穴:太沖、足三裡、三陰交、內關、腎俞.

配穴:關元、命門.

二、治法

主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴.以28號毫針針刺得氣後留針,選一對主穴行溫針.其方法為:用薄鐵皮卷成高3～5厘米,直徑2～4厘米園筒,在筒壁上穿5～7排孔,每排8～10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨.先將鮮薑片中間穿孔套於針體貼放在皮膚上,點燃筒下端艾絨套在針體上,並行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃.當皮膚有灼熱感時再加薑生片墊上,保持筒內一定溫度.於月經來潮3～5日行第1次溫針,以後每周1次,3次為一療程.

三、療效評價

以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17].

電針

一、取穴

主穴:中極、關元、血海、三陰交、曲骨.

配穴:足三裡、地機、太沖、商丘、合谷.

二、治法

以主穴為主,如效不顯,加用或改用配穴.主穴之前面四穴用28號毫針刺之得氣後,連接電針儀,用連續波,頻率為200次/分,強度以患者能耐受為宜.曲骨穴用紅外線照射.每次均為30分鐘.配穴亦施以電針,法同上.每日1次.

三、療效評價

共治45例.結果:臨床痊愈35例,有效8例,無效2例,總有效率為95.6%[10].

皮膚針加艾灸

一、取穴

主穴:胸椎9～腰椎3之督脈段.

二、治法

患者取俯臥位,常規消毒後用七星針作中等度叩剌,3～5遍,繼用艾條作溫和灸10～15遍,最後以艾條雀啄灸法從上向下依次在主穴每一椎體棘突下各灸5分鐘,以不燙傷為度.每日2次,6日為一療程.

三、療效評價

本法主要用於治療高原性原發性痛經,共68例,結果顯效54例,好轉12例,無效2例,總有效率為97.1%[19].

食療:體針

一、取穴

主穴:分2組.1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴.

配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞.

阿是穴位置:下腹部壓痛點.

二、治法

三、療效評價

共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3～6].

體針(之二)

一、取穴

主穴:按證型分3組.1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛:關元、足三裡、血海;3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來.

配穴:腎俞、次髎、地機、天樞.

二、治法

三、療效評價

共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8].

皮膚針

一、取穴

主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關元.

二、治法

三、療效評價

共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例.總有效率為88.7%[9].

耳穴壓丸

一、取穴

主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下.

配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門.

二、治法

三、療效評價

以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例.總有效率為99.4%[8,14,15].

冷灸

一、取穴

主穴:中極、關元.

二、治法

灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞砜調成軟膏配.

三、療效評價

以上法共治82例,經一個療程後,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11].

穴位敷貼

一、取穴

主穴:神闕、關元.

配穴:三陰交.

二、治法

三、療效評價

共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13].

穴位激光照射

一、取穴

主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交.

二、治法

三、療效評價

共治療68例,顯效35例,有效21例,無效12例,總有效率為82.3%[16].

溫針

一、取穴

主穴:太沖、足三裡、三陰交、內關、腎俞.

配穴:關元、命門.

二、治法

三、療效評價

以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17].

電針

一、取穴

主穴:中極、關元、血海、三陰交、曲骨.

配穴:足三裡、地機、太沖、商丘、合谷.

二、治法

三、療效評價

共治45例.結果:臨床痊愈35例,有效8例,無效2例,總有效率為95.6%[10].

皮膚針加艾灸

一、取穴

主穴:胸椎9～腰椎3之督脈段.

二、治法

5、療效評價

本法主要用於治療高原性原發性痛經,共68例,結果顯效54例,好轉12例,無效2例,總有效率為97.1%[19].

痛經 N94.601 經期疼痛饮食

一、痛經食療方:

烏豆蛋酒湯:烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個,黃酒或米酒100毫升.將烏豆與雞蛋加水同煮即可.具有調中、下氣、止痛功能.適用於婦女氣血虛弱型痛經.

山楂桂枝紅糖湯:山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30～50克.將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內,加清水2碗,用文火煎剩1碗時,加入紅糖,調勻,煮沸即可.具有溫經通脈,化淤止痛功效.適用於婦女寒性痛經癥及面色無華者.

薑棗紅糖水:幹薑、大棗、紅糖各30克.將前兩味洗凈,幹薑切片,大棗去核,加紅糖煎.喝湯,吃大棗.具有溫經散寒功效.適用於寒性痛經及黃褐斑.

薑棗花椒湯:生薑25克,大棗30克,花椒100克.將生薑去皮洗凈切片,大棗洗凈去核,與花椒一起裝入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留湯.飲用,每日一劑.具有溫中止痛功效.適用於寒性痛經,並有光潔皮膚作用.

韭汁紅糖飲:鮮韭菜300克,紅糖100克.將鮮韭菜洗凈,瀝幹水分,切碎後搗爛取汁備用.紅糖放鋁鍋內,加清水少許煮沸,至糖溶後兌入韭汁內即可飲用.具有溫經、補氣功效.適用於氣血兩虛型痛經,並可使皮膚紅潤光潔.

山楂酒:山楂幹300克,低度白酒500毫升.將山楂幹洗凈,去核,切碎,裝入帶塞的大瓶中,加入白酒,塞緊瓶口,浸泡7～10日後飲用.每次15毫升.浸泡期間每日搖蕩1～2次.有健脾、通經功效.適用於婦女痛經癥.

山楂葵子紅糖湯:山楂、葵花子仁各50克,紅糖100克.以上用料一齊放入鍋中加水適量同煎或燉,去渣取湯.具有補中益氣,健脾益胃,和血悅色功效.適用於氣血兩虛型痛經癥.此湯宜在月經來潮前3～5日飲用.

月季花茶:夏秋季節摘月季花花朵,以紫紅色半開放花蕾、不散瓣、氣味清香者為佳品.將其泡之代茶,每日飲用.適用於月經不調,痛經等癥.

紅花酒:紅花200克,低度酒1000毫升,紅糖適量.紅花洗凈,晾幹表面水分,與紅糖同裝入潔凈的紗佈袋內,封好袋口,放入酒壇中,加蓋密封,浸泡7日即可飲用.用法:每日1～2次,每次飲服20～30毫升.具有養血養膚,活血通經功能.適用於婦女血虛、血瘀、痛經等癥.

該資料僅供參考,詳細請咨詢相關的醫生.

2、痛經吃哪些食物對身體好:

那麼吃什麼能緩解痛經呢?出現痛經後可以通過補充富含維生素E的食物、適當飲酒和對證進行食物調理來緩解痛經.

1)、適當飲酒

酒類能溫陽通脈、行氣散寒,適當地喝些米酒、曲酒、酒釀、紅酒等,可以通經活絡,擴張血管,起到緩解痛經的作用.例如,將100克紅花在400毫升白酒中泡一周,制作成紅花酒,每天服用10毫升(可加少量紅糖),可有溫通經脈、活血之功效,適用於血瘀痛經者.

2)、補充富含維生素E的食物

維生素E,又名生育酚,有維持生殖器官正常機能和肌肉代謝的作用,其含量高的食物有谷胚、麥胚、蛋黃、豆、堅果、葉菜、香油等,我們應適當多吃些這類食物.

3)、對證進行食物調理

根據痛經不同的證候表現,分別給予溫通、化瘀、補虛的食品.寒凝氣滯、形寒怕冷者,應吃些溫經散寒的食品,如栗子、荔枝、紅糖、生薑、小茴香、花椒、胡椒等.氣滯血瘀者,應吃些通氣化瘀的食物,如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜、空心菜、生薑、胡蘿卜、橘子、橘皮、佛手、香蕉、蘋果等.身體虛弱、氣血不足者,宜吃些補氣、補血、補腎之品,如核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、桑椹、枸杞子、山藥、各種豆類等.

溫馨提示:無論在經前或經後,我們都應吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等以保持大便通暢,因為便秘可以誘發痛經並增加疼痛感.

4).可以多吃豆類、魚類等高蛋白食物,並增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血.女性在月經來潮前應忌食咸食.因為咸食會使體內的鹽分和水分貯量增多,在月經來潮之前,孕激素增多,易於出現水腫、頭痛等現象.月經來潮前10天開始吃低鹽食物,就不會出現上述癥狀.

3、痛經最好不要吃哪些食物:

1、濃茶、柿子--妨礙鐵吸收

茶葉中含鞣酸,它特別喜歡與鐵離子結合,大大妨礙身體對鐵的吸收,這在經期可不是好現象.柿子也一樣,柿子中的鞣酸一點不比茶葉中的少.

2、含咖啡因的飲料--刺激神經,加重疼痛

含有咖啡因,可刺激神經和心血管,讓你情緒緊張加重疼痛,或者導致經血過多,如咖啡、可樂、茶等經期應不喝或少喝.而溫熱的白開水是最安全、最舒服的選擇.

3、碳酸飲料--影響營養攝入,降低身體抵抗力

有的碳酸飲料中含有磷酸鹽,同樣會妨礙鐵的吸收.而碳酸氫鈉遇到胃液後會發生中和反應,月經期間本來就食欲不振,如果影響飲食營養攝入,缺乏抵抗力,痛經會更囂張.

4、啤酒、過量白酒mdash;影響經期的整體狀態

酒精與B族維生素格格不入,身體缺乏B族維生素,會嚴重影響經期身體的整體狀態.葡萄酒味辛甘性溫,可以散寒祛濕,活血通經,可適當少喝一點.

5、奶酪類甜品mdash;影響鎂的吸收