胸椎病 胸椎疾病

胸椎病 胸椎疾病

胸椎病 胸椎疾病百科

胸椎病是由各種因素刺激和影響胸椎部神經、脊髓等而出現的一類綜合癥,其癥狀以背痛、肋間神經痛為主,但其影響癥狀比較廣泛,包括消化不良、大小便障礙、性功能障礙等,由於此癥發病率低,易於被忽視但我們臨床發現,它常是很多疑難病癥如無原因背痛、糖尿病、慢性胃炎等的病根之一.

胸椎病 胸椎疾病

胸椎病 胸椎疾病病因

職業因素(30%):

長期肩背負重,如裝卸工;長時間伏案工作,如縫紉工、教師、打字員等;長時間不良的娛樂生活習慣,如長時間上網、打牌、仰臥看電視和書報等因素導致胸椎慢性勞損以及胸椎棘;損傷,是增進胸椎間盤、椎骨和周圍纖維軟組織退行性變以至於產生胸椎病的最主因.

手術後遺癥(20%):

絕大部分有勞損或受涼病史,有外傷病史,術後復發或手術後遺留後遺癥,部分患者同時患有頸椎、胸椎、腰椎病.

疾病因素(30%):

脊柱先天發育性畸形;背肌勞損、外傷;椎體及小關節增生、錯位;胸椎間盤突出;胸椎後縱韌帶鈣化.

年齡因素(10%):

年齡的增長和代謝功能紊亂與減退,是其發病的基礎因素.

胸椎病 胸椎疾病

胸椎病 胸椎疾病症状

一般為慢性腰背痛,胸痛,肋間神經痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蟻行感,多汗或無汗,胸悶,心悸,頭昏,失眠,消化不良,嚴重時出現站立不穩,行走困難,胸腹出現束帶感,大小便異常,截癱等.

1、胸椎病常見的主要表現為胸背疼痛及駝背,胸痛在彎曲坐位時重.

2、上位胸椎退變造成的疼痛放射到前胸.

3、下位胸椎病變時,疼痛可放射到腹壁,有時誤認為心絞痛.

4、增生如刺激位於脊椎旁的交感神經,可產生循環障礙等自主神經癥狀.

5、病人因椎間隙變窄而致胸部後凸出現駝背.

6、因肋骨活動受限使呼吸幅度減小.

7、退變重者如有脊髓受壓,則可出現下肢麻木及椎體束征.

胸椎病 胸椎疾病

胸椎病 胸椎疾病检查

X線檢查

胸椎側位片可見椎體前緣唇樣增生,正位片可見肋骨小頭半脫位.大多顯示比較廣泛的胸椎間隙變窄、軟骨板硬化,椎體前側或外側緣唇樣骨贅.部分病例可見思莫氏結節陰影,胸脊柱側彎、生理曲度加深等改變.偶爾可見胸椎體後緣骨唇樣增生,據認為此癥的診斷意義較大,往往提示有椎間盤突出的可能性.

化驗室檢查

應查HLA-B27、ESR、ASO以及RF,以排除風濕性病或強直性脊柱炎.

胸椎病 胸椎疾病预防

1、坐姿要正確:

2、睡覺姿勢要正確；

3、加強合理的鍛煉方式.

胸椎病 胸椎疾病治疗

1、休息:常常變換姿勢,緩解背肌痙攣.

2、正骨推拿、理療:可活血化淤,疏通經絡,理筋整復.

正骨推拿分四步:①放松；②正骨；③強壯；④痛區手法.

頸部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右側臥位,術者立於床頭,患者背地或左右側位,拇指揉法及掌揉捏法,從疼痛肩胛區達頸枕乳突區及脊椎棘突旁肌肉,往返3～5次.

正骨手法:①低頭搖正法,用於2～6頸推後關節旋轉式錯位,病人低頭約25°,術者手拇指按壓隆凸偏歪橫突處作“定點”,另手托其臉頰和下頜部,將頭部左右轉動,活動1～2次,頸肌放松後將頭轉至最限度時,稍加有限制的“閃動力”,定點的拇指同時用力加壓,使凸偏歪橫突復位.②側臥搖肩法:用於第5頸推至第2胸椎旋轉式錯位.病人側臥平枕,術者一手拇指按壓橫突後側隆凸偏斜處作“定點”,另一手扶其肩向後推搖,達最大幅度時加“閃動力”1～3次,使推間關節復位.

強壯手法:雙手或一手拇指在橫突後方至肩胛內上角區做彈筋撥筋法,對硬結可做提彈或拿法.

痛區手法:①頭部按摩,額部指揉法,點按太陽、印堂、百會和風池等,指叩打頭部及穴位.②上肢按摩,從肩至手內、前、後線由上而下指揉捏法各3次,搓上臂、前臂,點穴:手三裡、合谷和缺盆等,整個手法15min左右.

胸推正骨推拿手法程序:單向行壓法和俯臥定向捶正法:病人俯臥位,先行放松手法.然後胸前平放薄枕上,肩背放松,術者右手握拳,左中指置於偏斜棘突旁,用拳捶擊中指而震動錯位棘突,或者術者單手或雙手重疊,掌根置於偏移隆凸上,囑患者深吸氣,在呼氣時術者用力向相反方向前方壓,重復3～4次,然後脊推兩側再強壯或痛區手法按摩.

急性期選用:放松法、正骨法、痛區手法.恢復期選用正骨法,強壯手法.手法復位後加用超短波,頸胸段並置法,20～30min,微熱或溫熱量,每日1～2次.

3、胸椎病治療藥物:應用舒筋活血消炎止痛藥.

4、頸胸椎小關節錯位的手法復位治療.

胸椎病 胸椎疾病饮食

1、休息:常常變換姿勢,緩解背肌痙攣.

2、正骨推拿、理療:可活血化淤,疏通經絡,理筋整復.

3、加強合理的鍛煉方式.

胸椎病 胸椎疾病并发症

1、腹痛多伴有嚴重的胃灼熱、便秘,但並無返酸現象.

2、下胸椎損害時,偶而合並有腎絞痛性質的疼痛、排尿困難,以及性欲減退和男性陽萎等現象.

3、現頗似脊髓腫瘤或局限性粘連性脊髓蛛網膜炎導致的壓迫癥.主要癥狀為典型的肋間神經痛或帶狀腹痛、下肢無力、麻木,以及括約肌及性功能障礙.