虹膜炎 虹膜發炎

虹膜炎 虹膜發炎

虹膜炎 虹膜發炎百科

虹膜發炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個部分),虹膜炎不是種罕見的疾病,它會在任何年齡發虹膜炎癥狀生,但患者以年輕人最多.虹膜炎可分為原發性和繼發性兩種.如果及早治療,虹膜炎很容易治好.許多白色細胞會聚積在房水中,阻塞瞭房水排出眼外的通道.此時即可能夠引發急性青光眼.如果發炎的虹膜後面貼住晶狀體的前面,將房水困在虹膜後面,也可能會引發急性青光眼.長期虹膜炎還能引發白內障.眼睛隻要有不明原因的發紅、不適或視力喪失跡象,不管其癥狀多麼輕微,應該立即去看眼科醫生.即使是治療最早,虹膜炎仍還會復發.不過,在大多數情況下,虹膜炎會完全消退,而患者視力多少會有點受損.

虹膜炎 虹膜發炎

虹膜炎 虹膜發炎病因

皰疹病毒感染(20%):

如果你臉上出現帶狀皰疹,尤其是前額或頰部,可能會引起虹膜炎.其他感染性疾病,如弓形蟲感染、組織胞漿菌病、結核、梅毒等,可能與其他類型的虹膜炎有關.

遺傳易感性(5%):

那些攜帶HLA-B27基因的人群,由於這種與人體免疫功能密切相關的特定基因發生瞭改變,致使他們更容易罹患某些自身免疫性疾病,如強直性脊柱炎、萊特爾綜合征、炎癥性腸病、銀屑病關節炎等.這些疾病可並發急性虹膜炎.

幼年型類風濕關節炎(15%):

患有幼年型類風濕關節炎的兒童可能出現慢性虹膜炎.對於那些病情較輕、隻有幾個關節受累的患兒,虹膜炎可能可以作為預示該病的最初信號之一.由於這兩個疾病密切相關,因此對於類風濕關節炎患兒,醫生往往會常規篩查虹膜炎或其他類型的葡萄膜炎.

眼部外傷(25%):

眼部鈍傷、穿透傷或燒傷(包括化學燒傷或熱燒傷)都可引起急性虹膜炎.

後葡萄膜炎(20%):

即發生於眼球後部的炎癥,它可能會波及眼球前部,導致虹膜炎.

發病機制:

導致急性虹膜炎原因具體來說,主要就是身體長時間處於緊張亢奮狀態,缺乏足夠休息和適當活動,導致身體免疫系統處於異常的功能狀態.而虹膜位於眼球壁的中層,屬於眼葡萄膜的最前部組織(又稱色素膜)的一部分,含有豐富的色素和血管,血流緩慢,免疫系統的變態反應性疾病容易在這裡發生.急性虹膜炎正是與機體的免疫系統功能失調有關.

虹膜炎 虹膜發炎

虹膜炎 虹膜發炎症状

疼痛,畏光,流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征.

虹膜睫狀體的三叉神經未稍受到毒性刺激,睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產生的疼痛,可反射到眉弓及頰部,睫狀體部有明顯的壓痛,夜間疼痛加劇,急性期常伴有角膜炎癥反應而有羞明,流淚視力可突然下降,此因角膜內水腫,角膜後沉著物以及炎性滲出影響光線的進入,睫狀體受炎癥刺激發生反射痙攣而造成假性近視,晚期可合並黃斑水腫及視神經視網膜炎.

虹膜炎 虹膜發炎

虹膜炎 虹膜發炎检查

虹膜顏色的變化

1、發炎期:出現在虹膜的各部位,呈金黃色,表示體內有發炎的癥狀.

2、次發炎期:區域呈茶褐色.

3、慢性期:暗褐色,表示該反射區組織器官已有功能衰退的現象.

4、退化期:呈深黑色,表示該反射組織器官大部分已失去功能,亦有可能會形成組織病變,尤其應註意腫瘤的形成.

虹膜炎 虹膜發炎预防

虹膜炎常累及後面的睫狀體引發虹膜睫狀體炎.造成虹膜炎的原因不明,治療首先要明確誘因.對於不明原因的發紅、不適或視力喪失跡象,不管其癥狀多麼輕微,都應立即到醫院就診.患瞭虹膜炎,愈早加以治療,疾病就愈容易治療,產生並發癥的可能性就愈低.藥物使用還需在醫生的指導下應用.大多人的虹膜睫狀體炎伴隨其他的自身免疫系統疾病,因為涉及免疫功能所以較難預防,平時要註意勞逸結合、不要過勞、不要用眼過度、心情要保持愉快.可以適當用點非甾體類消炎藥如普南樸靈,效果還是不錯的.激素類眼液不宜長期使用(如氟美童、地塞米松)可誘發激素性青光眼.

虹膜炎 虹膜發炎治疗

治療原則

如果你患瞭虹膜炎,愈早加以治療,疾病就愈容易治療,產生並發癥的可能性就愈低.

眼解剖圖醫生會給患者敷用眼藥水或軟膏,以減輕發炎現象.在嚴重的情況下,醫生會給患者作局部麻醉,然後將一種藥物註射到眼的外層下面去.醫生也會給你敷用眼藥水,以防發炎的虹膜後面貼到晶狀體前面.眼壓增高會危及敏感的眼組織,因此醫生會用藥物來控制眼壓.

即使是治療最早,虹膜炎仍還會復發.不過,在大多數情況下,虹膜炎會完全消退,而患者視力多少會有點受損.

中藥治療

1、屬於肝經風熱型者的中醫治療配方:除眼部表現以外,兼有眩暈,耳鳴,兩脅竄痛,小便黃赤,舌紅苔薄黃,脈弦.用新制柴連湯化裁以祛風清熱.方藥:柴胡10克、黃連10克、黃芩10克、蔓荊子10克、丹皮10克、山梔子10克、荊芥10克、防風10克、赤芍15克、生地15克、丹參15克、茺蔚子15克、龍膽草12克、木通6克、甘草6克,水煎服.

2、屬於肝膽火熾者的中醫治療配方:伴有性急易怒,口苦目赤,頭暈,脅痛,小便灼痛,舌紅苔黃,脈弦數.用龍膽瀉肝湯化裁以清瀉肝膽.藥用柴胡12克、龍膽草15克、黃芩10克、梔子10克、澤瀉6克、車前子10克、生地黃15克、木通6克、甘草6克,水煎服.若眼赤痛較甚者,可選用丹皮、赤芍、蒲黃涼血祛瘀;若口苦便秘,黃液上沖,宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火.

3、屬於風濕夾熱者的中醫治療配方:兼有四肢酸痛,尤以關節為甚,遇風寒,癥狀加重,舌紅苔薄膩,脈浮數.用抑陽酒連湯化裁,以祛風除濕清熱,藥用獨活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防風10克、蔓荊子15克、茺蔚子15克、黃芩10克、黃連10克、梔子10克、黃柏10克、寒水石20克、生地黃20克、知母6克、甘草6克,水煎服.

4、屬於肝腎陰虛者的中醫治療配方:伴有腰膝酸軟,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.用杞菊地黃湯化裁以滋養肝腎,清利頭目.藥用枸杞子15克、生地黃15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服.

西藥治療

虹膜炎原發病為風濕病者,使用抗風濕類藥物如阿斯匹林、風平等;結核患者,進行抗癆治療;對扁桃體、牙周和鼻竇等病灶感染者,及時控制炎癥感染,必要時進行細菌培養,以選擇敏感的抗菌藥物.

1、發熱療法

肌肉註射新鮮牛奶5～10毫升,讓病人發熱38～39℃,隔20天再註一次.

2、外治法

(1)滴用清熱解毒眼液:如黃芩眼藥水或10～50%千裡光眼藥水.

(2)局部熱敷:千裡光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用濾液熱敷患眼,可退赤止痛.

(3)局部使用擴瞳劑:發病之初即用藥物充分擴瞳,可防止瞳神幹缺及由此而引起的一系列並發癥,還可緩解眼部疼痛.用1%阿托品或軟膏,每日點眼l～3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr0.2毫升,進行結膜下註射,可迅速擴瞳.

(4)局部抗炎:可的松或地塞米松服藥水,每l～2小時滴眼一次,每晚塗本品眼膏一次,炎癥重者,用醋酸可的松或強的松龍5～10毫克,或地塞米松2.5毫克作結膜下註射,每周1～2次.

3、針刺療法

(1)體針:選取瞳明、攢竹、瞳子髎、絲竹孔、肝俞、足三裡、合谷等.

(2)耳針:可取耳尖、神門和眼等穴.

處方

處方1硫酸阿托品0.1~0.2ml,蒸餾水10ml,每日點眼6次.

處方20.05%腎上腺素溶液,點眼.

處方30.5%可的松眼藥水,點眼.

處方40.5%氯黴素眼藥水,點眼.

處方50.5%新黴素眼藥水,點眼.

處方60.5%金黴素眼藥水,點眼.

處方70.5%紅黴素眼膏,塗佈患眼.

處方80.5%金黴素眼膏,塗佈患眼.

虹膜炎 虹膜發炎饮食

日常生活中註意合理衛生用眼,勞逸結合不要勞累,看電視看書時要註意時間,不可用眼過度.

飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,油煎的食品,不要吃土豆,不要喝酒和咖啡等刺激性飲料,少吃中醫說的發物和辛辣食品,例如辣椒.多吃蔬菜,水果,纖維性食物,多喝水.

治療期間註意保暖避免感冒.因為個人身體情況不同,有的會復發,所以要定期到醫院進行檢查.

虹膜炎 虹膜發炎并发症

1.角膜混濁

後彈力層皺褶和角膜上皮水皰樣角膜炎病變,晚期發生角膜帶狀皰前.

2.虹膜後粘連

虹膜炎時,由於纖維素性滲出,使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產生粘連,早期粘連可用擴瞳劑拉開,如果滲出物已機化,粘連牢固,用擴瞳劑不易拉開,或拉開部分粘連瞳孔呈花瓣狀邊緣不整.

3.瞳孔閉鎖

虹膜後粘連全部纖維化後永遠拉不開,且瞳孔一周的虹膜,後面與晶體前表面完全粘連,前後房水循環中斷.

4.虹膜周邊前粘連或房角粘連

由於後房壓增加或滲出物蓄積,使周邊虹膜或虹膜根部與角膜後面粘連.

5.瞳孔膜閉

瞳孔區內沉積大量滲出物形成薄膜,覆蓋在晶體前表面.

6.虹膜膨隆

由於房水不能從後房向前流通,受阻在後房,使後房壓力增加,房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態.

7.並發白內障

虹膜炎癥時,房水性質改變,房水中的炎癥改變瞭晶體外在環境,從而也改變瞭晶體正常的生理代謝,導致晶體前後皮質都混濁,並很快形成完全性白內障.

8.繼發性青光眼

由於房角粘連,瞳孔閉鎖,加上急性炎癥期血管擴張,血漿漏出,前房水黏稠度增高導致眼壓升高,繼發青光眼.

9.眼底病變

病變後期或嚴重病例可並發有黃斑水腫或囊樣變性,或伴有視盤血管炎.

10.眼球萎縮

睫狀體附近滲出性機化組織形成纖維膜牽引視網膜脫離,破壞睫狀體使房水分泌減少,眼壓減低,加上睫狀體本身反復發炎變成壞死組織,導致眼球縮小而萎縮.