五軟

五軟

五軟百科

五軟是指頭項軟、口軟、手軟、腳軟和肌肉軟.發生於五、六歲以內的小兒,為小兒時期生長發育障礙的疾病.

五軟

五軟病因

五軟之病因,多為先天胎稟不足,肝腎虧損,氣血虛衰,筋骨肌肉痿弱無力;或後天調護失宜,病後失養,以致脾胃虛弱,氣血化生無源,筋骨肌肉失於滋養;或感受外邪,損耗氣血津液,灼傷筋脈,而成五軟之證.

五軟

五軟症状

患兒全身肌肉或部分肌肉痿弱無力;頭項軟則不能抬頭,或抬之不高、抬之不久;口軟則虛舌出,或啜食咀嚼無力;手軟則不能握舉,或握之不緊;腳軟則不能立、不能行,或立之不久,行之不遠.本病的辨證應首先辨別證之輕重.大抵證見頭項傾斜,不能抬舉,神情呆滯,舌常伸出,涎出不禁者為重證,預後不良;若僅見手腳某側或單肢痿軟,而智力尚好者,則為輕證.

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五軟检查

1.電診斷

(1)腦電圖(EEG)

由於腦癱患兒合並癲癇者較多,故應常規進行腦電圖檢查以排除該合並癥.常見異常包括背景活動減慢、限局性慢波灶或發作性癇樣放電等.

(2)誘發電位

懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發電位,以早期發現異常,及時進行幹預.

(3)腦電地形圖(BEAM)

檢測小兒腦發育與腦波變化.

(4)腦磁圖檢查

(5)肌電圖

瞭解肌肉和神經的功能狀態.小兒腦癱合並肌萎縮者盡可能作此檢查.

(6)腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況.

2.影像診斷

顱腦CT、MRT檢查

主要用於明確有無器質性病變及病變部位等.可見有腦萎縮、腦室周圍白質軟化灶、多發性腦軟化灶及多囊性軟化,可伴有先天性腦穿孔畸形,透明隔發育不良、囊腫、腦室擴大、白質發育不良等.CT檢查幫助探討腦癱的病因,如先天性腦發育畸形、宮內感染等.

3.實驗室診斷

智商測定:評價智力和社會適應狀況,明確患兒是否合並智力低下.

五軟预防

1.特別是嬰兒出生前,從母親懷孕到分娩這段時間.胎兒的神經系統發育是優於其他系統發展的,而胎兒依賴母體生存,故孕婦的健康及營養狀況與胎兒的生長發育關系密切,這就需要積極開展早期產前檢查、胎兒預測,開展優生優育宣傳教育,做好圍產期保健工作,防止胎兒發生先天性疾病.

2.孕婦應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒；不要濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；避免流感、風疹等病毒感染及接觸貓、狗；避免輻射等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作計算機,如因為工作需要,可以穿著防輻射的衣服,減少輻射.

有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查:

(1)高齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上；

(2)近親結婚；

(3)有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒亡史；

(4)孕婦智力低下,或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史.若懷孕早期發現胎兒異常,就盡早終止妊娠.

3.在出生時,分娩過程中引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因.因此,應預防早產、難產,提高醫護人員的醫技、醫德,認真細致地處理好分娩的各個環節,做好難產胎兒各項處理,這是預防小兒腦癱發生的極為重要的一環.

4.胎兒出生後一個月內要加強護理,合理喂養,預防顱內感染、高熱驚厥、腦外傷等疾病,若出現應盡早去醫院診治.

五軟治疗

本病的治療總原則:培補脾腎,益氣養血.

兒童五軟辨證論治

肝腎虧損

治法補益肝.腎,填補精髓.

方藥

1.主方補腎地黃丸(吳謙《醫宗金鑒》)加減2.中成藥(1)歸腎丸(2)無比山藥丸(3)大補元煎丸

脾胃虛弱

治法益氣補脾.

方藥

1.主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減(1)補中益氣丸(2)人參養榮丸

五軟其他療法

1.外治法

(1)取生附子、生南星各等量及薑汁適量.將前二味研為細末,以薑汁調和如膏狀,取藥膏攤貼在膠佈中間,貼敷於天柱穴上.主治小兒頭項軟.

(2)取五加皮適量,研成細末,用酒調成糊狀,塗頸骨上,每日數次.主治小兒頭項軟.

2.針灸療法

(1)針刺取大椎、安眠、啞門、陶道、百會、印堂、內關、合谷、足三裡、陽陵泉等穴.中等刺激,補法.

(2)耳針取心、腎、肝、腦幹、皮質下.

五軟饮食

杜仲豬腎湯:將豬腎剖開取去筋膜,杜仲、枸杞子用紗佈包好,加水共煮至熟,食肉飲湯.有補腎益精、強筋壯骨之功效.

杜仲豬骨湯:豬骶骨適量,加水久煮,飲湯食肉.有補腎壯腰,強身健體之功效.

黨參黃芪牛肉粥:將黨參、黃芪用紗佈包好,加水與牛肉、粳米共煮,煮成稀粥,加入調味品溫食.有補脾益氣,強壯身體之功效.

五軟并发症

神情呆滯,神疲乏力,肌肉萎縮.