衣原體感染癥

衣原體感染癥

衣原體感染癥百科

衣原體是是一種在人體內長期生存並又廣泛傳播的病原體,屬條件致病菌.它在一定條件下能引起子宮頸感染、早產、流產及尿道感染等多種疾病,尤其是在與淋球菌等其他病原體合並感染時更加重疾病的發展及引起其它並發癥,在無癥狀子宮頸和男、女性泌尿系統常有沙眼衣原體的存在,其檢出率不一.

衣原體感染癥

衣原體感染癥病因

衣原體感染人體後,首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖,然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖,由於衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防禦功能,得到間歇性保護,衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起變態反應和自身免疫.

衣原體感染癥

衣原體感染癥症状

(一)男性衣原體性尿道炎,又稱為非淋菌性尿道炎(NGU),是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變.

本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數月,主要表現為尿道內不適,刺痛及燒灼感,並伴有不同程度的尿頻,尿急,尿痛,尿痛較淋病為輕,尿道口輕度紅腫並有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內褲,並可見尿道口有“糊口"現象;分泌物少時,於晨起擠壓尿道才流出少量粘液.

沙眼衣原體感染易並發附睪炎,表現為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側,部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現睪丸炎,表現為睪丸疼痛,觸痛,陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現後尿道,會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺,如前列腺明顯腫大,可壓迫後尿道而出現尿流變細,排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合並Reiter綜合征,即關節炎,結膜炎,尿道炎三聯癥.

(二)女性生殖系統衣原體感染癥.

女性感染衣原體不限於尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視瞭治療,造成傳染源而擴散,形成危害.

女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其後遺癥多導致不孕癥.

閱讀》衣原體感染癥預防衣原體感染癥檢查衣原體感染癥診斷

衣原體感染癥

衣原體感染癥检查

1.衣原體細胞培養:對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞,Hela-229細胞和BHK細胞,最常用的是經放線菌酮處理的單層McCoy細胞,孵育後,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業培養,培養法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷.

2.近年來采用熒光素標記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細胞塗片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑,結果判斷:衣原體數>10個才能判為陽性.

衣原體感染癥预防

外膜抗原為主要的疫苗候選抗原,但尚無獲突破性進展.

鸚鵡熱肺炎、肺炎衣原體肺炎的治療、預防見呼吸系統篇.

日常生活預防:

1.在沒有治愈前避免性行為.

2.禁酒、不吃辛辣食物,多飲水.

3.傢庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒.

4.配偶或性伴侶應到醫院作檢查和治療.

5.今後要註意安全性行為,高危時應正確使用避孕套.

衣原體感染癥治疗

衣原體感染癥西醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

殺菌

沙眼衣原體對四環素、多西環素、米諾環素、紅黴素、利福平均敏,而且對磺胺類藥物如復方磺胺甲?唑(SMZ-TMP)也敏感.β-內酰胺、氨基糖甙類抗生素及萬古黴素、壯觀黴素無效.有效治療的療程需7～21天.鸚鵡熱肺炎及衣原體肺炎均需采用四環素類及紅黴素.磺胺類無效.

幾種療法

1、物理療法:迅速緩解癥狀、控制炎癥發展.

這種物理療法是運用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法,可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發展.

2、西醫療法:針對致病體進行藥物抗炎治療,在生物技術的配合下,針對支原體等進行準確深入的藥物滅殺,根除病原體.

3、中醫療法:恢復陰道菌群平衡.過中藥調理,可以鞏固療效,恢復陰道內的菌群平衡,消除致病體的生存環境,防止復發.

生殖道衣原體感染的治療

生殖道衣原體感染的治療原則是:

①早期診斷、早期治療;

②及時、足量、規則治療;

③不同病情采用不同的治療方案;

④同時治療性伴.對於成人和青少年患者,可使用四環素類藥物(如多西環素、米諾環素、四環素等)、大環內酯類藥物(如阿奇黴素、紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素等)和喹諾酮類藥物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等藥物治療,療程為1～2周.

對於妊娠期患者,可使用紅黴素、琥乙紅黴素、阿齊黴素治療,療程為1～2周.孕婦禁用四環素類和喹諾酮類藥物.這些藥物治療生殖道衣原體感染的治愈率多在90%以上.

當治療結束後,病人的自覺癥狀消失,檢查男性病人無尿道分泌物,尿沉渣無白細胞,女性病人宮頸黏液膿性分泌物消失,則可認為臨床治愈.在判斷是否痊愈時,一般不作病原體檢查.生殖道衣原體感染經及時正規治療後,多能治愈,無任何後遺癥.如病人經正規治療但癥狀持續存在,或癥狀消失後又出現,最可能的原因是其性伴未經治療,發生再感染,或是存在引起尿道炎或宮頸炎的其他原因或病原體(真菌、病毒、支原體等)感染,應到醫院復診以查明原因.

要強調的是,治療性伴是治療衣原體感染的重要組成部分,對性伴進行治療可降低衣原體感染的復發率.此外,沙眼衣原體尚未出現對抗生素的明顯耐藥性,因此病人在接受治療時,不必擔心衣原體耐藥的問題.

衣原體感染癥饮食

避免刺激性食物,及飲酒或咖啡.多攝取含維生素C的水果,橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化.

衣原體感染癥并发症

雖然男性較少會因為感染衣原體而出現並發癥,但如果不加治理,病菌可能會令睪丸發炎疼痛,因而導致不育,若女性染有衣原體而處理不善,病菌可令盤腔發炎,引致不育,病菌又可以由孕婦傳染給胎兒,令胎兒的眼睛或肺部受到感染,男女患有衣原體,可引致眼睛炎,關節炎及尿道發炎綜合癥.