開放性氣胸 S27.011_零玖百科網(W09.Net)

開放性氣胸 S27.011

開放性氣胸 S27.011 百科

開放性氣胸指引起氣胸的漏氣通道呈持續開放狀態,氣體隨呼吸進、出胸膜腔的氣胸.

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開放性氣胸 S27.011 病因

引起開放性氣胸原因為胸部創傷,常見於車禍傷、槍傷、爆炸物傷造成胸壁缺損,胸膜腔和外界溝通,使空氣經胸部傷口、肺、氣管和食管破裂口或軟組織缺損出,隨呼吸自由進出胸膜腔,造成正常負壓消失.

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開放性氣胸 S27.011 症状

病人表現為煩躁不安、發紺、呼吸窘迫、大汗淋漓、血壓下降、皮下氣腫,甚至休克.胸壁有開放傷口,呼吸時可聽到空氣通過傷口進出胸膜腔發出的聲響.常見體征為患側胸部飽滿,呼吸運動減弱,叩診鼓音,氣管移向健側,呼吸音減低或消失.

根據開放性氣胸時明顯的吮吸性胸部傷口,氣體通過創口發出有特征性的漏氣聲,診斷並不困難,必要時可行X線檢查進一步明確診斷.

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開放性氣胸 S27.011 检查

X線檢查可見傷側胸腔大量積氣,肺萎縮,縱隔移向健側,透視下可見縱隔撲動.X線檢查還可排除血胸和胸內異物,為治療作參考.

開放性氣胸 S27.011 预防

註意交通安全,避免墜落及刀刺槍擊傷,在醫療過程中註意嚴格掌握手術適應證,避免醫源性氣胸.

開放性氣胸 S27.011 治疗

開放性氣胸的急救處理,可用大塊多層無菌凡士林紗佈,外加棉墊封蓋傷口,再用膠佈或繃帶包紮固定,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,然後穿刺胸膜腔抽氣減壓.進一步處理應給予吸氧和輸血補液,糾正休克.待病人呼吸循環穩定後,在全麻下做清創術.縫閉胸壁傷口,並做胸膜腔閉式引流術.如懷疑胸膜腔內臟器損傷、活動性出血或異物存留時,須做剖胸探查術.術後應用抗生素預防感染.

開放性氣胸 S27.011 饮食

開放性氣胸的食療方:

飲食註意清淡為主,不能吃酸辣和重口味的東西,有條件的話最好經常喝些湯,雞湯,骨頭湯什麼的都可以,也可以吃些養肺的豬肺湯,但是要確保豬肺來源好,就是不能要病死的豬.否則不但沒效果,還有傷害,建議不要抽煙..對肺部傷害很大啊,,不要喝冰鎮飲料

以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫生

開放性氣胸 S27.011 并发症

1.胸腔積液:發生率30%～40%,多在氣胸發病後3～5天出現,量通常不多,積液不僅加重瞭肺萎陷,對於開放性氣胸者還易發展為膿氣胸.

2.膿氣胸:繼發於金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎,或肺膿腫,或幹酪性肺炎的氣胸易合並膿氣胸.

3.血氣胸:氣胸引起胸膜粘連帶中的血管撕裂而導致.其病情輕重與撕裂的血管大小有關.小的出血隨血管的收縮和內皮的卷縮而可自動停止;大的血氣胸則發病急驟,除胸痛、胸悶、氣促外,還有頭昏、心慌、面色蒼白、皮膚涼濕、血壓下降等出血性休克征象,X線檢查可見液氣平面,胸腔穿刺為全血.

4.慢性氣胸:部分老年氣胸患者由於基礎病變的原因致使胸膜裂口不能隨壓縮而閉合;形成支氣管胸膜瘺而難以愈合;支氣管狹窄或閉塞而使肺不能重新充氣;臟層胸膜肥厚肌化使肺不能充分復張,以致氣胸延續3個月以上.

5.縱隔氣腫:多並發於張力性氣胸.氣量少時可無明顯癥狀;氣量多且發生迅速者則將出現循環-呼吸衰竭,病情極為險惡,體檢可見發紺、頸靜脈怒張、心搏不能捫及、心濁音界縮小或消失、經常伴有皮下氣腫(局部腫脹、觸診有握雪感、聽診有捻發音),X線胸片表現為縱隔兩旁以條索影為界的透亮帶.

6.呼吸衰竭:這是繼發於COPD的老年氣胸很常見的合並癥.

7.循環衰竭:多並發於張力性氣胸.