妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染

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妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染百科

巨細胞病毒感染是先天性感染疾病的最常見的病因,能引起胎兒、嬰兒嚴重損害,甚至死亡.尤其重要的是導致中樞神經系統的後遺癥.妊娠期由於免疫機制和內分泌環境的改變,可使宿主細胞與病毒之間的關系發生變化,使潛伏的病毒再活動.初次感染者1%～5%孕婦出現單核細胞增多癥、肝炎和間質性肺炎等.新生兒先天性巨細胞病毒感染者占全部新生兒的0.5%～2.5%,其中臨床有異常表現者占15%～33%,10%發生永久性損害.中醫認為本病多由肝膽濕熱下註,阻於陰部而成.巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒(CMV)引起的一種全身感染性疾病,近年已被列為性傳播疾病.巨細胞病毒感染的特征性癌變為感染細胞增大,細胞核和細胞質內分別出現嗜酸性和嗜堿性包涵體.巨細胞病毒具有潛伏活動的生物學特征,多為潛伏感染,可因妊娠而被激活.

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妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染病因

巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒(CMV)引起的一種全身感染性疾病,近年已被列為性傳播疾病.巨細胞病毒感染的特征性癌變為感染細胞增大,細胞核和細胞質內分別出現嗜酸性和嗜堿性包涵體.巨細胞病毒具有潛伏活動的生物學特征,多為潛伏感染,可因妊娠而被激活.

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妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染症状

一、癥狀

孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染,多為隱性感染,無明顯癥狀和體征,能長時間呈帶病毒狀態,可經唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出巨細胞病毒.

少數出現低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關節酸痛、白帶增多、頸部淋巴結腫大、多發神經炎等.

若為原發性巨細胞病毒感染,引起胎兒先天異常的發病率高且病情嚴重.

先天性巨細胞病毒感染的診斷,除根據孕婦感染巨細胞病毒史和患兒的臨床表現外.主要根據實驗室檢查結果確診.若為宮內感染,出生時從新生兒尿液或腦脊液中能檢出巨細胞病毒包涵體,或從臍血或新生兒血中檢測出巨細胞病毒IgM,具有診斷價值.若為產道感染,至少於生後2周方能從新生兒尿液中檢出巨細胞病毒包涵體.此外,新生兒尿液、胃洗出液、腦脊液沉渣作塗片並染色後,在光鏡下查到巨大細胞內含典型嗜酸性核內包涵體,同樣具有診斷價值.

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妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染检查

一、檢查

1、酶聯免疫吸附試驗檢測孕婦血清巨細胞病毒IgG、IgM;

2、孕婦宮頸脫落細胞或尿液塗片行Giemsa染色後,在光鏡下檢測脫落細胞核內嗜酸性或嗜堿性顆粒,見到巨大細胞包涵體,這種特異細胞稱貓頭鷹眼細胞,具有診斷價值；

3、DNA分子雜交技術檢測巨細胞病毒DNA,此法簡便、快速、敏感；

4、PCR技術擴增巨細胞病毒DNA,短時間內獲滿意結果.有資料表明,我國孕婦巨細胞病毒感染率為8.82%,新生兒臍血清巨細胞病毒IgM陽性率為2.32%;分子雜交技術檢測孕婦血白細胞巨細胞病毒DNA陽性率為8.7%,母乳汁巨細胞病毒DNA陽性率為10.26%.

妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染预防

避免感染,於妊娠早期早起發現孕婦患巨細胞病毒感染,或立即進行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM,若為陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒.由於新生兒尿液中可能有CMV,故應使用一次性尿佈,對用過的尿佈做消毒處理.

孕婦感染主要是經口、性生活感染,所以巨細胞病毒感染也屬於性病的一種.另一重要的傳染途徑是孕婦接觸患病兒童的尿液、唾液,因此,孕婦小心洗手也是避免患病的重要措施.

妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染治疗

一、西醫

1、於妊娠早期確診孕婦患巨細胞病毒感染,或立即行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM,若為陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒.

2、於妊娠晚期感染巨細胞病毒或從宮頸管分離出病毒,無需特殊處理,妊娠足月臨產後,可經陰道分娩,因胎兒可能已在宮內感染巨細胞病毒.由於新生兒尿液中可能有CMV,故應使用一次性尿佈,或用過的尿佈做消毒處理.

3、乳汁中檢測出巨細胞病毒的產婦,應停止哺乳,改用人工喂養為宜.

4、抗病毒藥物對巨細胞病毒感染孕婦並無實際應用價值,阿糖胞苷和阿糖腺苷8-10mg/(kg.d)靜脈滴註可能有效.大劑量幹擾素能抑制病毒血癥,使病情見好轉.

妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染饮食

與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除.

妊娠合並巨細胞病 妊娠合並巨細胞病毒感染并发症

一、並發病癥

可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡.若存活,約有10%新生兒出現低體重、黃疸、紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、小頭癥等.多數患兒出生後數小時至數周內死亡,幸存者多有智力低下、聽力喪失和遲發性中樞神經系統損害為主的遠期後遺癥.