流行性感冒 J11.101 流感

流行性感冒 J11.101 流感

流行性感冒 J11.101 流感百科

流行性感冒(infuenza.簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病.病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播,通常有如下典型癥狀:突然快速而至的高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易並發肺炎.流感在流行病學上最顯著特點為:突然爆發,迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節性(我國北方流行一般均發生在冬季,而南方多發生在夏季和冬季).最近流行的B型流感是流感的一種類型,相對其他兩種毒株,變異不大,流行的可能性較低.B型流感往年大多在五、六月春夏交替期間流行,癥狀也不明顯,今年入冬後爆發流行,是較為特殊的現象.11月-12月監控顯示,廣東的流感中89%是B型流感.B型流感有兩支病毒株,過去常見的是維多利亞株,也是今年世界衛生組織建議施打的疫苗病毒株,但目前出現的B型流感卻是較少的山形株,疫苗保護力有限才引發.學生應註意個人衛生,勤洗手,開窗通風,一旦發現發燒、咳嗽、全身酸痛等流感癥狀,要及時到醫院治療.

流行性感冒 J11.101 流感

流行性感冒 J11.101 流感病因

病毒因素(30%):

主要是流感病毒引起的,流感病毒據核蛋白及M蛋白抗原性的不同將人流感病毒分為甲、乙、丙三型,甲型又根據HA及NA抗原性的不同分若幹亞型.

抵抗力下降(20%):

免疫力是人體自身的防禦機制,是人體識別和消滅外來侵入的任何異物;處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力.

其他因素(20%):

(1)血凝素:HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一,在流感病毒感染和復制過程中起著重要作用.①宿主細胞(包括紅細胞)的表面具有血凝素受體,流感病毒通過血凝素與其結合,使流感病毒得以吸附於宿主細胞膜,由於流感病毒對紅細胞的吸附表現為紅細胞凝集現象,血凝素故此而得名,流感病毒吸附於宿主細胞表面後,啟動瞭病毒包膜與細胞膜的融合過程,病毒對宿主細胞膜實現穿入,然後經胞飲作用,以囊泡形式進入宿主細胞質內.②在囊泡內的低pH值環境中,HA裂解為HA-1和HA-2亞單位,發生構象改變,存在於HA-2的氨基酸末端上的融合序列裸露,激活溶解多肽,使已經以囊泡形式進入宿主細胞質內的病毒核殼體得以破囊釋出.

(2)神經氨酸酶(NA):NA是流感病毒包膜的另一類糖蛋白突起,但數量顯著少於血凝素,它可以裂解寡聚多糖與末端神經氨酸殘基(即N-乙酰神經氨酸,又名涎酸)之間的結合鍵,宿主細胞表面的血凝素受體即含有與寡聚多糖偶聯的涎酸,神經氨酸酶對它們所含涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學意義:

①神經氨酸酶對宿主細胞表面受體所含唾液酸的破壞,可使流感病毒得以從感染細胞內出芽釋放,並使釋放出細胞外的流感病毒解除聚集狀態,彼此分散開來,從而有利於其播散.

②呼吸道黏液分子內亦含有涎酸成分,神經氨酸酶對其發揮的裂解活性,使流感病毒突破黏液的阻滯,易於在呼吸道黏膜擴散.

由於神經氨酸酶在流感病毒復制過程中所發揮的重要作用,而且神經氨酸酶的活性位點在甲,乙型流感病毒具有高度保守性,因此,研制中的許多新型抗流感病毒藥物以NA作為藥物效應的靶點.

(3)核殼體蛋白(RNP):即與病毒RNA共同構成核殼的病毒結構蛋白,包括核蛋白(NP)及三種聚合酶蛋白(PB-1,PB-2,PA),三種聚合酶蛋白均系在宿主胞質內合成,然後再轉移到細胞核內,在甲,乙型流感病毒所有結構蛋白中,PB-1是同源性最高的一種蛋白,其功能為負責病毒mRNA合成啟動後的延伸,PB-2是依賴於病毒RNA的RNA聚合酶,其功能為識別和結合由宿主細胞聚合酶Ⅱ轉錄的帽狀結構,可從宿主細胞上切下帽狀結構並連接到病毒特異性的mRNA的5端上,帽狀結構是病毒mRNA轉錄的引物,起始RNA的轉錄,在轉錄後的加工過程中,PB-2可能參與切除mRNA5端帽狀結構,PA在病毒RNA合成中的作用尚未完全闡明,可能是一種激酶或一種解旋蛋白.

(4)膜蛋白(MA)是流感病毒包膜的結構成分之一,包括M1,M2,M1含有252個氨基酸,是病毒體中含量最豐富的一種多肽,具有型特異性,是流感病毒分型的主要依據之一,M1可能在子代病毒裝配中起重要作用,同時對核糖核蛋白顆粒起保護作用,M2是一種完整的膜蛋白,含有97個氨基酸,僅見於甲型流感病毒,M2以四聚體形式大量存在於受染宿主細胞表面,而在病毒體中含量很少,其功能為質子通道作用,用以控制HA合成過程中高爾基體腔內的pH值,以及病毒脫囊過程中囊泡內部的酸化.

發病機制

流感病毒可感染呼吸道的所有各類細胞,並能在其內復制,其致病的主要機制是病毒復制引起的細胞損傷及死亡,流感病毒一旦進入和定植於呼吸道上皮,經胞飲作用,黏附和穿入呼吸道上皮細胞,並在細胞內進行復制,持續4～6h,新的病毒顆粒從細胞膜上芽生,借神經氨酸酶的作用而釋放,再感染鄰近的上皮細胞,短期內致大量呼吸道上皮細胞受染,受染細胞發生壞死,脫落及局部炎癥反應,同時引起全身中毒反應如發熱,疼痛和白細胞減少等,病毒復制致細胞病變是流感發病的主要原理,循環中過量的幹擾素可能與全身癥狀有關,但不發生病毒血癥,單純流感的病理改變主要表現在呼吸道中上部損害,氣管受累明顯,纖毛上皮細胞變性,壞死和脫落,胞質內可見包涵體,黏膜充血水腫及單核細胞浸潤,但基底細胞層無損害,起病4～5天後基底層細胞開始增生,形成未分化的上皮細胞,2周後纖毛上皮細胞形成而恢復,流感病毒性肺炎的病理特征為肺內廣泛出血,肺臟呈暗紅色伴水腫,氣管,支氣管內有血性分泌物,黏膜充血,氣管,支氣管的纖毛上皮細胞壞死脫落,黏膜下層灶性出血,水腫和輕度炎細胞浸潤,肺泡中纖維蛋白原滲出,內含中性粒細胞和單核細胞.

流行性感冒 J11.101 流感

流行性感冒 J11.101 流感症状

臨床癥狀

急起畏寒,高熱,頭痛,頭暈,全身酸痛,乏力等中毒癥狀,可伴有咽痛,流涕,流淚,咳嗽等呼吸道癥狀,少數病例有食欲減退,伴有腹痛,腹脹,嘔吐和腹瀉等消化道癥狀,嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型,可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎,嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見,一旦發生常呈膿毒癥表現,如嗜睡,拒奶,呼吸暫停等,常伴有肺炎,病死率高.

分類

一、典型流感

開始可表現為畏寒,發熱,體溫可高達39-40℃,同時患者感頭痛,全身酸痛,軟弱無力,且常感眼幹,咽幹,輕度咽痛,部分病人可有噴嚏,流涕,鼻塞,有時可見胃腸道癥狀,加惡心,嘔吐,腹瀉等.

發熱與上述癥狀一般於1-2天達高峰,3-4日內熱退,癥狀隨之消失,乏力與咳嗽可持續l-2周.

二、輕型流感

起病急,發病輕,全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕.

三、肺炎型流感

即流感病毒性肺炎,24小時內病情迅速加重,表現為高熱,乏力,煩躁,劇咳,呼吸困難,發紺,咳有血痰,雙肺密佈濕性羅音和喘鳴,脈快細弱,病死率較高,此類病人較少見,主要發生於原有心臟病,慢性肺病患者或妊娠婦女.

四、腦炎型流感

患者起病驟急,一開始就非常嚴重,常表現為高熱,神志不清,頸項強直,抽搐等腦炎的癥狀.

流行性感冒 J11.101 流感

流行性感冒 J11.101 流感检查

一、檢查

1、常規檢查

流行病學資料是診斷流感的主要依據之一,結合典型臨床表現不難診斷,但在流行初期,散發或輕型的病例診斷比較困難.確診往往需實驗室檢查.主要診斷依據如下:

1、流行病學史:在流行季節,一個單位或地區出現大量上呼吸道感染患者或醫院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加.

2、臨床癥狀:急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀.可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀.少數病例有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀.嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型,可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎,嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見,一旦發生常呈膿毒癥表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,常伴有肺炎,病死率高.

3、診斷分類:疑似病例:具備流行病學史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例同時實驗室檢查.

2、實驗室檢查

(一)血象白細胞總數減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸粒細胞消失.合並細菌性感染時,白細胞總數和中性粒細胞增多.

(二)病毒分離將急性期病人的含漱液接種於雞胚羊膜囊或尿囊液中,進行病毒分離.

(三)血清學檢查應用血凝抵制試驗.補體結合試驗等測定急性期和恢復期血清中的抗體,如有4倍以上增長,則為陽性.應用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可檢測中和抗體,這些都有助於回顧性診斷和流行病學調查.

(四)多聚酶鏈反應(PCR)測定流感病毒RNA它可直接從患者患者呼吸道上皮細胞中檢測病毒RNA,是個直接、快速、敏感的方法.由於所有流感病毒基因組的各個RNA節段的5端和3端均具有保守性,故可據此設計合成引物,進行PCR檢測.目前改進應用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接檢測流感病毒RNA,它比病毒培養敏感得多,且快速、直接進行測定.

(五)免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的塗征標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結果快、靈敏度高,有助於早期診斷.如應用單克隆抗體檢測抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感.

(六)標本經敏感細胞過夜增殖I代後查流感病毒抗原陽性.

流行性感冒 J11.101 流感预防

1.疫情監測

由於流感病毒不斷變異,世界各地不斷有流感的散發流行和暴發,一旦有新毒株出現流行可能迅速波及全球,因此,必須對全世界的流感流行情況進行監測,經常掌握世界流感流行動態及毒株變異情況,以便及時采取有效預防措施,世界衛生組織在英國倫敦和美國亞特蘭大分別設立瞭國際性流感協作研究中心,我國北京與許多國傢也先後成立瞭各自的流感研究中心,各國的流感中心應將其國內流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報送國際流感研究中心作進一步鑒定,世界衛生組織總部每星期在疫情周報上公佈流感的部分疫情,並於每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議,各國國內要加強疫情報告,疫情觀察和病毒的分離鑒定,各基層衛生單位發現門診上呼吸道感染病人數連續上升3天或一戶發現多例患者時,應立即報告防疫站,及時進行調查和病毒分離.

2.患者的隔離與治療

及時隔離治療流感患者是減少發病和傳播的有效措施,可根據具體條件設立臨時流感診斷室,采取傢庭隔離,臨床隔離室隔離,甚至減少或停止大型集會和文娛活動.

3.消毒

患者的餐具,用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑,流行期公共場所應加強通風,乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑.

4.疫苗預防

流感疫苗可以減少流感的發病率,但由於流感病毒不斷發生變異而影響疫苗效果,當流感病毒僅在同一亞型內發生小的變異(抗原性漂移)時,舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用,如出現亞型的大變異(抗原性轉變)時,舊毒株疫苗無保護力,出現新亞型引起的大流行時,則可采用新毒株趕制疫苗以預防大流行的第二,三波和用於尚未發生流行的地區,流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種.

(1)流感滅活疫苗:是根據流感監測情況推薦的流感病毒毒株制備的全病毒3價滅活疫苗,皮下註射後保護率可達80%,副作用小,僅1%～2%的接種者出現發熱和全身反應,約25%的人在接種局部有輕度反應,如用亞單位疫苗,其副作用更少.

①接種對象:主要是老年人,嬰幼兒,孕婦,慢性心肺疾患,腫瘤,人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,使用免疫抑制劑或長期服用水楊酸制劑者,因為這些人患流感後病情較重,病死率較高,還可能並發Reye綜合征.

②接種方法:基礎免疫應接種2次,間隔6～8周,成人每次1ml,皮下註射,以後每年皮下註射1ml加強一次,如換用新亞型疫苗,應重新進行基礎免疫.

(2)流感減毒活疫苗:是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗,將其接種在健康人的鼻腔引起輕度上呼吸道感染從而產生免疫力,接種後2～3天即可發生輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發熱,1～2天後消失,多數觀察結果證明其預防效果與滅活疫苗相似.

①接種對象:當病毒出現新亞型時,人群缺乏免疫力,在尚未流行的地區或人群,除有禁忌者外,應進行全面接種,當病毒僅在同一亞型內發生小變異時,接種對象主要為醫務人員,保育員,炊事員,服務行業人員及海港和交通運輸人員等與傳播本病有密切關系的重點人群,在農村則應優先對小學生進行免疫,對7～15歲兒童或大面積接種前應先試種50～100人,觀察4天無嚴重反應後,再擴大接種.

②接種時間:應根據流行季節而定,一般在流行季節前1～3個月內接種.

③接種方法:鼻腔噴霧法每側0.25ml.

④禁忌證:老年人,孕婦,嬰幼兒及患有嚴重糖尿病或慢性心,肺,腎疾患者,有過敏體質及發熱者.

5.藥物預防

一些用於治療流感的藥物也可用於預防流感,用作疫苗免疫計劃的補充方式,未接種流感疫苗的高危人群個體在流感暴發時或在整個流感季節時應采取藥物預防措施,如果可以獲得疫苗,那麼亦須同時進行免疫接種,藥物可在接種14天後停止使用,相反,如未能進行接種,藥物應在整個暴發流行期間連續服用,給予患者和醫務人員服用這些藥物有助於控制醫源性感染,對傢庭中的暴露後預防亦屬有效,當前許多國傢應用的抗甲型流感病毒藥物為鹽酸金剛烷胺(adamantan),包括金剛烷胺和金剛乙胺,在甲型流感流行期間,預防性給予健康成人或兒童金剛烷胺或金剛乙胺,對於預防甲型流感病毒具有70%～90%的有效率,已感染者起病後48h內給予這兩種藥物,也能發揮治療作用,可減輕病情和縮短病程,盡管這兩種藥物的有效性相似,但金剛乙胺更安全,尤其對於腎功能有損害的老年人,但其對預防乙型流感無效,神經氨酸酶抑制劑(zanamivir)是可用於預防流感的另一類藥物,預防感染的有效率達82%,可以在流行期間試用於健康成人.

流行性感冒 J11.101 流感治疗

一、西醫

1、治療

1、一般治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失.宜臥床休息,多飲水,給予易消化的流質或半流質飲食,保持鼻咽及口腔清潔,補充維生素C、維生素B1等,預防並發癥.

2、對癥治療對發熱、頭痛者應予對癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥,尤其是16歲以下患者,因為該藥可能與Reye綜合征的發生有關.伴隨有高熱、食欲不振、嘔吐的患者應予以靜脈補液.補液速度要根據病人的身體條件、藥物性質、補液的總量三個方面來考慮的,一般成人約每分鐘40～80滴.滴速太快,不但會降低藥物的作用(會很快從小便中排出體外),而且短時間內輸液過多,會使人體內血循環中血容量急劇增加,尤其是有心臟病的人,一般20～40滴/分為宜.同時,要隨時觀察有無胸悶,氣短,心跳快等癥狀,液體補速太快會使心臟負擔加重,引起心力衰竭,肺部水腫等嚴重癥狀.

3、抗病毒治療

(1)離子通道M2蛋白阻抑劑:

金剛烷胺(amantadine):適用於原發性帕金林病、腦炎後的帕金森綜合征、藥物誘發的錐體外系反應、一氧化碳中毒後帕金森綜合征及老年人合並有腦動脈硬化的帕金森綜合征.也可用於預防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染.本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時可促使機體產生預防性抗體.1.抗震顫麻痹口服,成人常用量:一次100mg,每日1mdash;2次,每日最大量為400mg.腎功能障礙者應減量.小兒不用.2.抗病毒口服,成人常用量:一次200mg,每日1次;或一次100mg,每12小時1次,最大量為每日200mg.腎功能障礙者,應減少劑量.小兒常用量:①新生兒與1歲內嬰兒不用;②1mdash;9歲小兒,每8小時按體重1.5mdash;3mg/kg,或每12小時按體重2.2mdash;4.4mg/kg,也有推薦每12小時按體重用1.5mg/kg的;每日最大量勿超過150mg;③9mdash;12歲小兒,每12小時口服100mg;④12歲或12歲以上小兒,一般同成人量.口服,成人每次0.1g,早晚各1次,最大日劑量400mg,小兒用量酌減,可連服3-5日,最多10日.1-9歲小兒每日3mg/kg,最大量不超過150mg/kg

金剛乙胺(rimantadine):主要應用於由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期間的治療,同時還具有解熱和提高體液免疫力的作用,豬傳染性胃腸炎病毒有抑制作用,對敗血癥、病毒性肺炎等也有療效.金剛烷胺經腎臟排泄,以原形經尿排出,故有明顯腎功能障礙時能引起嚴重的神經系統副作用,有腎功能不良的患者需慎用或減少劑量.

(2)神經氨酸酶抑制劑:鑒於流感病毒的神經氨酸酶對涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學意義,例如可使其穿入宿主細胞膜、從感染細胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等.故設計涎酸類似物競爭性抑制神經氨酸酶活性,可望達到抗流感病毒效果,此即神經氨酸酶抑制劑.在理論上,神經氨酸酶抑制劑對於甲、乙型流感病毒均有效.

紮那米韋(zanamivir):適用於成年患者和12歲以上的青少年患者,治療由A型和B型流感病毒引起的流感.本品經口吸入給藥.使用前患者應在其主治醫生的指導下學習吸入劑正確使用,可能的話應由醫師示范使用方法.患者也要仔細閱讀並遵守藥品包裝內的使用說明.本品可用於成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12h.每次10mg,分兩次吸入,或者一次5mg,連用5d.隨後數日兩次的服藥時間應盡可能保持一致,劑量間隔12h(如早晨或傍晚).患者即使感到癥狀好轉也應完成5d療程,並應被告知服用紮那米韋不能減少流感傳染的危險性.

達菲:本品通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播.在羅氏提交美國聯邦食品和藥品管理局的申報材料中指出,奧司他韋(達菲)主要的不良反應顯示為消化道的不適,包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,其次是呼吸系統的不良反應,包括支氣管炎、咳嗽等,此外還有中樞神經系統的不良反應,如眩暈、頭痛、失眠、疲勞等.

(3)其他抗病毒藥物:鼻內給予大顆粒氣溶膠幹擾素alpha;,可抑制甲型流感病毒復制和減輕臨床癥狀;但可以出現明顯的局部毒性,限制瞭其應用.正在研究雙特異性單克隆抗體,用於阻斷NP和宿主細胞蛋白之間的相互作用,可望能阻斷病毒的復制.

4、繼發性細菌感染的治療根據送檢標本(如痰液)細菌培養和藥敏試驗結果,選擇有效的抗菌藥物.

2、預後

流感病毒性肺炎因嚴重並發癥,出現心力衰竭或外周循環衰竭而死亡.

二、中醫

1、中醫療法:

①食醋加適量開水點鼻.

②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽,發熱者加刺大椎,咽喉腫痛時可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑邊緣蘸油少許,沿頸椎兩旁向下刮,以刮出紅點為度.

③生薑1兩,紅糖1兩,煎湯分3次內服,可治風寒感冒.

④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味,可治風寒感冒鼻塞.可用蔥白數根,搗爛出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴～3滴.

⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎後分3次,可治風熱感冒.

⑥生薑少許,蔥白260克,白蘿卜1000克切片,放入鍋內煎煮熬湯,連吃帶喝.

⑦薑2片,加入一小撮茶葉,咀嚼後溫水送下.

⑧生梨1個,洗凈,連皮切碎,加冰糖和少許水,燉服.

⑨按摩防感冒.每天早晨起床時,或從室內到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間),以及洗澡以前和洗澡之後,先用手指按住水溝穴(人中),連續揉20多次,繼在風府穴處同樣揉20多次,到這兩上穴位都感到微熱為度,對預防感冒有一定的效果.

2、中醫偏方:

景嶽鄭重提出:ldquo;此病之微甚,亦在乎治療遲早,故凡湯液,不可避晨夜,覺感須臾,即宜速治,易愈矣.rdquo;也就是說,服藥貴在盡早,稍有感覺不適,隨即服藥.風熱者可選用中成藥感冒退熱沖劑、銀翹片、羚羊感冒膠囊、清熱靈沖劑等;風寒者可選用午時茶沖劑、正柴胡沖劑、川芎茶調顆粒等,如疾病轉重應及時到醫院服用湯劑辨證治療.

中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜於風熱,即發熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒.桑薑感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜於風寒感冒,即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒.

流行性感冒 J11.101 流感饮食

一、流行性感冒食療方:

1.豆腐白面外敷額部.取豆腐一塊,加豆腐量1/5的面粉,搗勻後敷於額頭,2-3小時更換一次.適用於流感高燒,可幫助退燒.

2.薑糖飲.生薑15g,蔥白3根,紅糖20g.用500mL水加薑絲、蔥絲煮沸後加入紅糖,趁熱一次飲完,臥床蓋被,以出微汗為度.適用於高燒無汗的流感.

3.薄荷飲.銀花30g,羅漢果3g,鮮蘆根60g,大棗10枚,薄荷10g.先將前四味藥煮沸15分鐘,再加薄荷煮3分鐘,也可加冰糖適量,飲其濾液,食大棗.適用於高燒、口渴、咳嗽等流感.

4.生甘草5g,板蘭根、鮮蘆根各30g,葛根15g,生薑數片,加水1000mL,煮沸20分鐘左右,熱飲.每日分2次服用.適用於流感高燒、咳嗽.

5.薑糯米粥.取蔥白5根,生薑15g,糯米l00g.先將米煮成粥,再將蔥薑搗爛,同煨,加適量味精、食鹽.熱服,可發汗、退熱.

二、流行性感冒吃哪些食物對身體好:

1.選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等.

2.飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食欲.可供給白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口為宜.

3.保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌,增進食欲.

4.多食含維生素C、E及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等.預防感冒的發生.

5.飲食宜少量多餐.如退燒食欲較好後,可改為半流質飲食,如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥.

三、流行性感冒最好不要吃哪些食物:

1.忌甜膩食物.

2.忌辛熱食物辣椒、芥末等辛熱食物助火生痰,使痰變粘稠,不易咳出,使頭痛、鼻塞加重.

3.忌燒烤煎炸之品燒烤、煎炸食物.

4.忌刺激性強的調味品咖喱粉、胡椒粉、鮮辣粉都具有強烈的刺激性,對呼吸道粘膜不利,使之幹燥、痙攣,引起鼻塞、嗆咳等癥,加重病人的癥狀.故感冒患者,不宜食之.

5.忌海魚、柿子、煙、酒等.

6.忌飲食不節,飲食不節會使感冒遷延難治.

7.風寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲.

(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

流行性感冒 J11.101 流感并发症

1.繼發細菌性上呼吸道感染

如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎.

2.繼發細菌性肺炎

流感患者可能發生如下三種肺炎,即除原發性流感病毒性肺炎外,尚可出現繼發性細菌性肺炎,或病毒與細菌混合感染性肺炎,流感病毒感染導致呼吸道上皮細胞壞死,纖毛脫落和黏液分泌功能障礙,局部防禦功能降低,易繼發細菌感染,表現為急性支氣管炎和肺炎,普通型流感繼發細菌性肺炎較流感病毒性肺炎更為常見,多由肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,流感嗜血桿菌等引起,繼發細菌感染性肺炎與原發性病毒性肺炎常可由臨床特點區分,繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之後發生,隨後體溫復升,並伴有細菌性肺炎的癥狀和體征;細菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎並存,患者多為老年人,或是有慢性心肺疾病,代謝或其他疾病患者,通常以單純型流感起病,2～3天後病情加重,體溫較前更高,可伴寒戰,全身中毒癥狀明顯,咳嗽加劇,咯膿痰,伴有胸痛,患者呼吸困難,發紺,肺部滿佈囉音,體檢和胸片可發現有局限性實變征,亦可伴發胸膜炎,出現胸腔積液或膿胸,白細胞數和中性粒細胞比例顯著增高,痰塗片的革蘭染色及痰培養可顯示相關的致病菌,病情嚴重者更可引起流感後中毒性休克綜合征.

3.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)

是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟,神經系統並發癥,在急性呼吸道感染熱退後數天出現惡心,頻繁嘔吐,嗜睡,昏迷和驚厥等神經系統癥狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害,組織學改變以肝,腎,心脂肪變性為特征,Reye綜合征病因不明,近年認為可能與長期服用阿司匹林有關.

4.其他並發癥

少數患者可能出現肌炎,兒童比成人多見,表現為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發生下肢搐搦,嚴重者不能行走,乙型流感病毒較甲型更易發生這一並發癥,血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者3～4天後完全康復,有報道,極少數患者可出現肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現心肌損害者,表現為心電圖的異常,心律失常,心肌酶含量增高等,心包炎少有報道.