先天性食管憩室 Q39.651

先天性食管憩室 Q39.651

先天性食管憩室 Q39.651 百科

先天性食管憩室較少見.根據發生部位不同分為咽食管憩室,食管憩室並有先天性食管狹窄和真性先天性食管憩室.食管憩室是否產生昨夜癥狀與憩室的大小、開口的部位、是否存留食物及分泌物等有關,大多數癥狀輕微且不典型.

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先天性食管憩室 Q39.651 病因

(一)發病原因

該病多見於50～60歲的男性.亦可累及兒童及青年.癥狀主要為不太嚴重的吞咽困難,癥狀呈間歇性發作,有時呈進行性加重.約有1/3的患者伴有胃食管反流的癥狀和有食管狹窄.

根據患者進行性吞咽困難合並胃食管反流癥狀,行鋇餐及內鏡檢查即可確診.

(二)發病機制

病因不清,可能為胚胎發育異常所致.

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先天性食管憩室 Q39.651 症状

食管憩室報道較少,該部咽室發生在咽食管交界部或下咽部,臨床表現有流涎及進食時呼吸困難,可誤診為食管閉鎖合並有食管氣管瘺,若插入鼻胃管可進入憩室,伴有先天性食管狹窄的先天性食管憩室可能為食管閉鎖的一種變型,真性先天性食管憩室不伴有其他食管,氣管畸形,且較少見,亦可能是重復畸形的變異,位於食管壁內或壁外.

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先天性食管憩室 Q39.651 检查

食管鋇餐檢查見造影可見憩室自咽-食管交界處前壁相當於下咽部水平向前突出,因前方為喉所阻,憩室向下延伸,憩室大小不一,呈條件或袋狀,正位可偏於一側,憩室邊緣光滑整齊,盲端圓鈍,若其內有食物殘渣可以造成充盈缺損,須註意的是咽部的憩室造影時造影劑易嗆入呼吸道.

先天性食管憩室 Q39.651 预防

保持低脂飲食,脂肪可減慢食物通過腸道的時間.進行-些食物敏感方面的檢查,以找到那些對你的消化系統有刺激的食物,並應避免食用.在憩室炎急性發作期,試用每日1-3次水或菜汁節制飲食.在憩室仍有炎癥及敏感的時候,食用低容積的食物(肉湯及低纖維飲食).

先天性食管憩室 Q39.651 治疗

就診科室:胸外科外科

治療方式:手術治療藥物治療

治療周期:2-4月

治愈率:85%

常用藥品:

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)

一般不需手術治療,有胃食管反流可抗反流措施以減輕癥狀,有食管狹窄癥狀者可予擴張治療效果良好.但X線檢查原部位的憩室大都無改變,亦有縮小或消失者.

食管中段憩室的治療無癥狀的牽出型食管憩室不需村治療,癥狀輕微的也可以長年觀察,隻在癥狀逐漸加重憩室逐漸增大或出現並發癥如炎癥、異物穿孔、出血等時才需要手術治療.

先天性食管憩室 Q39.651 饮食

飲食中應吃些易消化、細軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀

先天性食管憩室 Q39.651 并发症

由於食物的積存,憩室會繼續增大、並逐漸下墜,不利於憩室內積存物的排出,致使憩室的開口正對咽下方,咽下的食物均先進入憩室而發生返流,此時出現吞咽困難,並呈進行性加重,部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀.有的因進食困難而營養不良和體重下降.在未采取治療的情況下,如果憩室逐漸增大,積存的食物和分泌物開始增多,有時會自動返流到口腔內,偶爾造成誤吸.誤吸的結果將會導致肺炎、肺不張或肺膿腫等合並癥.出血、穿孔折合並癥較少見.