口腔單純性皰疹原發型皰疹性口炎原發型皰疹性口炎

口腔單純性皰疹原發型皰疹性口炎原發型皰疹性口炎百科

單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病.皰疹性口炎多見於嬰幼兒,在高熱、咽痛後出現口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合後形成的大潰瘍,7～14天左右可自愈.唇皰疹多見於成人.發病時可取皰液作病毒接種,或取皰基底塗片,或血液抗單純皰疹病毒抗體效價升高則證實診斷.

口腔單純性皰疹原發型皰疹性口炎原發型皰疹性口炎病因

病毒感染(65%):

引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒,人是該病毒的天然宿主,當皰疹病毒接觸宿主易感細胞,病毒微粒進入細胞及胞核,其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸,並利用宿主細胞氨酸和酶,重新復制病毒微粒;然後通過胞漿,細胞膜向周圍擴散,引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒後形成抗體,但量不足,當遇機體抵抗力下降,如感冒,過度疲勞,消化功能失調或局部機械刺激等因素,潛伏在細胞內的病毒則活躍,繁殖,引起復發,稱復發性單純皰疹.

免疫力降低(30%):

多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生,成年人多見,表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感,腫脹,發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇,初期皰液稍黃透明,以後水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁,皰破裂後幹涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著,皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇,本病亦有自限性可自行愈合.

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口腔單純性皰疹原發型皰疹性口炎原發型皰疹性口炎症状

1.皰次性口炎

本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎.多見於嬰兒或兒童,以2～3歲最易發生.單純皰疹進入人體後,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀.2～3日後體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背.初起粘膜充血、發紅、水腫,並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1～2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈.皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅.此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛.該病有自限性,病程在7～14天左右.

2.唇皰疹

常見於成年人,多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生.表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇.初期皰液稍黃透明,以後水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁.皰破裂後幹涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著.皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇.本病亦有自限性可自行愈合.

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