濕熱痢

濕熱痢

濕熱痢百科

濕熱痢是痢疾證候類型之一.若濕熱毒邪盛於血分,傷及腸絡,下痢純血者,叫“赤痢”、“血痢”.若病邪傷及氣血,腸中氣滯,腸絡損傷,下痢赤白相兼,膿血相雜,腹中絞痛,排便次數頻多,叫“赤白痢”.

濕熱痢

濕熱痢病因

因脾胃濕熱內蘊,胃不消導,脾失健運,濕熱夾滯所致.以痢下赤色,或如魚腦、稠粘臭穢、排便次數頻多、裡急後重、肛門灼熱、小便熱赤、舌苔黃膩、脈滑數有力等為特征.

濕熱痢

濕熱痢症状

主癥:腹痛,裡急後重,下痢赤白粘凍,肛門灼熱,小便短赤,或有惡寒發熱,心煩口渴,苔多黃膩,脈象滑數或濡數.

濕熱痢

濕熱痢检查

主要是通過大便常規加隱血檢查,具體項目如下述:

(一)血象:借助血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等等.急性病例白細胞總數及中性粒細胞有中等度升高.慢性病人可有輕度貧血.

(二)糞便檢查:典型痢疾糞便中無糞質,量少,呈鮮紅粘凍狀,無臭味.鏡檢可見大量膿細胞及紅細胞,並有巨噬細胞.培養可檢出致病菌.如采樣不當、標本擱置過久,或患者已接受抗菌治療,則培養結果常不理想.

(三)其他檢查:熒光抗體染色技術為快速檢查方法之一,較細胞培養靈敏.X線鋇劑檢查在慢性期患者,可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸腔狹窄、腸粘膜增厚,或呈節段狀.近年來有人以葡萄球菌協同凝集試驗作為菌痢的快速診斷手段,具有良好的敏感性和特異性.

濕熱痢预防

(1)2歲以內的嬰幼兒要特別註意衛生條件,提倡母乳喂養、科學護理,做好奶瓶與餐具消毒.

(2)養成良好的衛生習慣,看護人和小兒飯前便後要用香皂徹底洗凈雙手.

(3)保證飲用潔凈水.

(4)不吃變質食物,生吃的瓜果要洗凈.

濕熱痢治疗

與體會嬰幼兒濕熱痢的治療原則與成人基本相同,均以清熱利濕為法.單純的藥物治療,因小兒用藥不便,且有苦寒敗胃之嫌,如清吳鞠通《瘟病條辯、解兒難》指出:“其用藥也,稍呆則滯,稍重則傷,稍不對證,則莫知其鄉”.故取而代之的推拿療法,不僅簡便宜行、療效可靠,而且易於被患兒接受,對嬰兒幼兒濕熱痢有積極的治療與預防作用.根據小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,易虛易實,易寒易熱的體質特點,濕熱痢的治療雖以清熱利濕的驅邪方法為主,擔應時刻顧護正氣.對於體質壯實者,失補後清、俾正復以助驅邪:或視其病情,扶正與驅邪並復,清法與補法兼施,以達清不傷正、補不留邪之功、且有中醫辨證論治的特點.臨床應用時,應根據體質與病情,權衡二者之間的主次輕重,區別對待.

治濕熱痢便方(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

方1

組成鮮馬齒莧1000克、白蜜30毫升.

用法馬齒莧用溫開水洗凈取汁,加白蜜調勻,1次服下,日服2次.

主治濕熱痢.證見腹痛、裡急後重、下痢赤白膿血,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數.

方2

組成綠茶100克、醋100毫升.

用法綠茶煎取濃汁300毫升,每次服100毫升,加醋10毫升熱飲,每日3次.另取綠茶未12克,白痢以薑湯送服,赤痢以甘草水送服.每日3次,癥狀消失後,連服3日,以鞏固療效.

主治濕熱痢.

說明虛寒久痢者勿用.有失眠癥者,晚上勿服.

方3

組成大蔥100克、牙皂6克、細辛27克、田螺2個、神曲12克.

用法先將牙皂,細辛,神曲烘幹,研為細末,再和大蔥,田螺肉共搗成膏,取藥膏適量,紗佈包裹,壓成餅狀,敷神闕穴,然後用紗佈覆蓋,膠佈固定,藥幹即換,病愈停用.

主治濕熱痢、噤口痢.

說明噤口痢指下痢不能進食,或嘔不能食者.

濕熱痢饮食

1、宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.

2、忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.

濕熱痢并发症

下痢粘凍膿血,赤白相雜.《素問》又有註下赤白、泄註赤白、赤白沃等名.《諸病源候論?痢病諸候》:“赤白痢候:然其痢而赤白者,是熱乘於血,血滲腸內則赤也;冷氣入腸,搏腸間,津液凝滯則白也.冷熱相交,故赤白相雜.重者狀如膿涕而血雜之,輕者白膿上有赤脈搏血,狀如脂腦.”