摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠

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摩擦性苔蘚樣疹(frictionallichnoideruptions)又名兒童丘疹性皮炎、沙土皮炎.兒童丘疹性皮炎發病年齡常為2~9歲,男孩多見,好發於夏秋季.患兒常有玩沙土或接觸表面粗糙物品的病史.皮損為針頭至粟粒大小的多角形或圓形丘疹,平頂或圓頂,正常皮色、灰白色或淡紅色,數目眾多.

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摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠病因

原因不明.患者發病前常有某些刺激物接觸或摩擦的病史,如玩弄泥沙或在毛毯上爬行、遊戲等,因此與機械性刺激有關,也有認為與日曬、病毒感染有關.

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摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠症状

多發生於夏季.好發於3~12歲兒童(男孩多見)的手背、前臂,有時見於指節、肘、膝等易受摩擦刺激部位,偶見累及腕、足和軀幹.皮損為多角形或圓形小丘疹,正常皮色或淡紅色,直徑1~3mm,平頂或圓頂,表面覆有細微糠秕狀鱗屑,可呈苔蘚樣.一般無自覺癥狀,也可輕度瘙癢.本病具自限性.

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摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠检查

    根據典型臨床表現易於診斷.

    本病應與濕疹、兒童丘疹性肢端皮炎等進行鑒別.

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    應避免刺激、減少摩擦.外用藥物治療以對癥為主,可用糖皮質激素或焦油類制劑.

摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠治疗

    (一)治療

    避免沙土等摩擦刺激,對學齡前兒童應多加看護,減少機械性摩擦的機會.一般僅需對癥處理,如外用爐甘石洗劑或低濃度的角質促成劑的油膏如3%的黑豆餾油氧化鋅油膏,也可用皮質類固醇激素軟膏,每天3~4次.如有必要可全身應用抗組胺藥.

    (二)預後

    本病具有自限性,但若暴露於原刺激後易復發.

摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠饮食

    忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期.平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果.

    教育兒童少玩沙土,減少摩擦,控制行為,減少機械性摩擦的機會.

摩擦性苔蘚樣疹 兒童丘疹性皮炎 沙土皮炎 肘膝復發性夏季糠并发症

    由於本病可直接造成皮膚的完整性被破壞,且患兒常伴有明顯的皮膚瘙癢,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現.嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的註意.

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