拔牙

拔牙

拔牙百科

拔牙是口腔科最常用的治療技術.因拔牙可造成局部組織的損傷,引起出血、腫脹、疼痛等反應,也可導致血壓、體溫、脈搏的波動,所以必須慎重對待.對心血管病、血液病患者尤應註意,否則會帶來嚴重後果.牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮,鄰牙和對頜牙移位或伸長,造成咀嚼障礙.前牙缺失直接影響發音和外觀.兒童乳牙過早缺失,可造成牙頜發育畸形.因此,必須嚴格掌握拔牙的適應癥,隻有當牙齒對健康有不良影響,而又不能用有效方法治療保存時,才考慮拔除.

拔牙

拔牙病因

拔牙原因最多的是齲齒、牙周炎,隨著牙體、牙髓治療技術的進展,現在因齲齒拔牙者減少,牙周炎仍是拔牙的常見原因.下頜最後一個磨牙阻生,常有牙齦蓋覆,在牙齦與牙冠面之間形成一個深袋,易儲存細菌與食物,引起冠周炎,並反復發作,為根除其痛苦,常需於炎癥消退後拔牙.隨著生活水平的提高,人們要求牙齒整齊、美觀,為使前牙排齊而拔除一、二個前磨牙叫做減數拔牙,是矯正上前牙列不齊的常用方法之一.

拔牙

拔牙症状

牙後常見癥狀如何護理?

由於個人體質的不同,拔牙後常常出現的一些癥狀.比如牙疼、出血等.那麼,出現這些癥狀後,又來不及去醫院.這就需要自己在傢緊急處理瞭.可是知道處理方法的人又不多.那麼這種情況該如何處理呢?

拔牙後疼痛

拔牙後一般不會出現明?顯疼痛,經過24小時以後多無不適.但如有牙槽突損傷、尖銳的齒槽邊緣、周圍軟組織損傷、拔牙創內異物以及幹槽等炎癥或鄰牙損傷時,均可發生持續疼痛而延續多日.對於拔牙後異常疼痛,除鎮痛外,應根據病因進行具體處理.

拔牙後感染

拔牙後感染是最常見的並發癥,所以在手術後應該按照醫生的囑咐服用抗生素消炎,預防術後傷口感染.而且在手術後最好是盡量食清淡的流食,少吃刺激性的東西.

通常情況下拔牙後都會出血,如果在24小時內,拔牙創口會有少量滲血,表現為唾液中帶少量血絲,屬於正常現象.如果數小時後仍有明顯出血,即稱為拔牙後異常出血.應針對該病因進行專科治療,必要時可少量多次輸入新鮮血及促凝血藥物.同時必須進行局部止血處理,並可應用局部止血粉及止血劑.

拔牙

拔牙检查

(1)女性最好不要趕在例假期拔牙,出血會多一些.感染的機會會多一些.

(2)春秋感冒高發的時候盡量避開.難度大的拔牙之後有輕微的發燒的不少見.

(3)至於是上午去拔牙還是下午去拔牙.要區分情況.如果是難度較大的拔牙,建議上午去.上午醫生和患者的體力精力都好.拔牙以後觀察的時間也長.如果難度不是很大,要拔的牙齒以前有過反復發炎的經歷,建議下午去拔.拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好,可能會疼.下午人對疼痛的敏感性低一些.

(4)如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的.或者怕疼.可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎藥和止疼藥.

(5)在拔牙前,先吃一點東西,不宜空腹,空腹拔牙易出現暈厥現象.也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物.適當的飲水.吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心,甚至嘔吐.那樣可就麻煩瞭.很容易感染.然後把牙漱刷幹凈.

拔牙预防

拔牙前疼痛難忍,恨不得一朝“拔"之就沒有後患瞭,因此很多人拔牙後就放松瞭警惕.事實上,拔牙後有很多需要註意的地方,一旦疏忽瞭,牙痛還會找上你.

拔牙後醫生會讓患者咬住一個棉條或紗佈,用於壓迫止血、保護傷口.這個棉條最少也要咬40分鐘再吐出來,但也不要咬壓過久,否則反而會讓傷口被唾液長期浸泡,引起感染或凝血不良.

拔牙後24小時內都不宜刷牙和漱口,一天後刷牙時也應避免觸及創面,以免血凝塊脫落,延遲拔牙創面愈合.不要用手或其他物品觸動傷口,盡量要少說話,兩三日內不要做體力勞動及劇烈活動.

拔牙後兩小時才可以吃飯,吃些溫涼、稀軟的食物,避免用患側咀嚼.吸煙、飲酒對傷口愈合都不利,拔牙後一兩天內最好不吸煙喝酒.

有出血傾向的患者,拔牙後最好暫時不要離開,待半小時後請醫生再查看傷口,血是否已被止住.如果仍出血,應讓醫生上止血藥,或進行縫合止血,並口服一些止血藥物.拔牙當日吐出的唾液內含有少量血絲,唾液呈現淡紅色屬正常現象,不必緊張.傷口若有血不斷流出,應立即到醫院檢查診治,千萬不要拿傢裡的棉花塞?到拔牙窩內,或亂塗止血藥等自行處理,以免引起繼發感染,造成更嚴重的後果.

拔牙後3-4天後若仍有腫痛,應到醫院就診.復雜的阻生智齒拔除後,常有腫脹、疼痛、開口困難及吞咽疼痛等現象.此時應立即予以冷敷.傷口有縫線者,及碘仿紗條填塞者,術後可用冷毛巾反復敷貼患者面部,每隔1小時敷15分鐘,如此反復3-5次.5-7天後要找醫生拆線換藥.

拔牙治疗

手術步驟:消毒、麻醉、分離牙齦、挺松、拔除、紗卷壓迫止血.主要拔牙器械為骨膜分離器(為分離骨膜或牙齦之用)、牙挺和牙鉗.拔牙時,一般采用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉.近來多用改進後的高速渦輪手術拔除阻生牙,它不僅切割速度快,易於將根冠橫斷,分別取出,而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點,能用高壓蒸氣、幹熱、煮沸等方法消工序,以避免造成交叉感染,特別是避免對乙型肝炎的傳播.拔牙後不應立即漱口,不要以舌舐吮創口,禁用手指觸摸.2小時後,血塊凝結較好時,才可進食,一般以半流質飲食及軟食為宜,且勿用拔牙側咀嚼,進食後軟漱口,防止創口感染.

拔牙饮食

1吃冷飲,冷食可使血管收縮而利於止血,並可減輕水腫和疼痛,同時還可盡量減少對創口的撞擊.可選擇喝一些涼牛奶、冰洪淋、果汁等.

2 吃半流質飲食和軟食,如米粥、煮爛的面條、蔬菜泥湯等.

3不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等,以免粗糙顆粒刺激創口,不利於愈合.

4不要吃過熱的食物,以免使血管擴張引發創口出血.

5多吃高營養、高蛋白飲食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等.

拔牙并发症

隻有在偶然的情況下,由於多種因素的共同作用,拔牙術才可能成為某些其他疾病的誘因.伴有其他系統疾病時拔牙,強烈的恐懼心理可使伴發疾病因拔牙而加重,甚至產生嚴重並發癥.故病員應做好充分的思想準備,加強對治療的信心及保持情緒上的平衡與穩定.