多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎百科

多發性末梢神經炎由多種原因引起的多發性未梢神經損害的總稱,主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎病因

常見有以下幾種病因:

1.中毒:如鉛,砷,汞,磷等重金屬,呋喃西林類,異煙肼,鏈黴素,苯妥英鈉,卡馬西平,長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物.

2.營養代謝障礙:如B族維生素缺乏,糖尿病,尿毒癥,慢性消化道疾病,妊娠等.

3.感染:常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾,結核,傳染性肝炎,傷寒,腮腺炎等,少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等.

4.過敏,變態反應:如血清治療或疫苗接種後神經炎等.

5.其它:如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥,遺傳性共濟失調性周圍神經炎,遺傳性感覺性神經根神經病等,此外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生,應引起警惕.

除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有,少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎症状

多發性末梢神經炎的癥狀:

腹瀉感覺過度肌束震顫跨閾步態男子性功能障礙手套或短襪子式淺、深感覺障礙四肢濕冷

1.對稱性四肢近端肌肉無力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難.

2.頸肌、咽喉肌無力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無力致呼吸困難,紫紺.

3.肌痛,頸肩、上臂、前臂、大腿、小腿多見.

4.肌肉萎縮,肢體近端多見.

5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等.

6.少數有發熱、關節痛等.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎检查

一、病史及癥狀:

多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史.

二、體檢發現:

1.可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式.

2.動障礙:肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮.

3.植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等.

三、輔助檢查:

1.血白細胞可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病性則血、尿糖增高.

2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎预防

加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎治疗

一、積極治療原發病(糖尿病、尿毒癥等),改善營養糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸.

二、對癥:

選用營養神經藥物:維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經生長因子等.

三、改善未梢循環可用:

地巴唑、丹參片、川芎嗪註射液,706代血漿或低分子右旋糖酐,500mlV.D1次/d,7～10天.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎饮食

無濕熱者宜多食滋補肝腎食物,如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等.有濕熱者宜多食用能清熱利濕的食物,如蕹菜、蘿卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等.

忌食生冷、堅硬、不易消化的食物,濕熱證忌食辛辣、溫熱的食物,如酒、辣椒、幹薑、胡椒、桂皮等.

食療方

薏苡仁30g,桃仁1Og,鵝肉400g,胡蘿卜150g,紹酒lOg,醬油20g,薑lOg,蔥15g,鹽4g,素油30g.

制作:薏苡仁洗凈,除去雜質;桃仁洗凈;鵝肉洗凈,用沸水焯去血水,切4cm見方的塊;胡蘿卜洗凈,切4cm見方的塊;蔥切段,薑切片.薏苡仁放入碗內,加水50ml置蒸籠內蒸熟待用.鍋置武火上燒熱,加入素油燒六成熱時,下人薑、蔥爆香,隨即加入鵝肉、鹽、醬油、胡蘿卜、桃仁、熟苡仁(連同苡仁汁液)、鹽炒勻,註入清水300ml用文火煲45分鐘即成.

食法:每日1次,佐餐食用.每次吃鵝肉50g.

功效:健脾利濕,除痹緩急.用於多發性神經炎患者.

多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎并发症

少數病例病情迅速發展,早期顱神經即受影響肢癱瘓出現呼吸困難和心動過速.