支氣管源性囊腫 支氣管囊腫

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫百科

支氣管源性囊腫(bronchogeniccysts)罕見.病因還不很明確.可能與胚胎發育控制相關.胚胎發育期間,呼吸道上皮與氣管支氣管樹分離,從支氣管發育部位移行到其他部位.囊腫通常位於皮下,偶可通過竇道向皮膚外引流.手術切除是其治療的唯一方法.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫病因

發病原因:

本病病因不明.可能與胚胎發育因素有關,胚胎發育期間,呼吸道上皮與氣管支氣管樹分離,從支氣管發育部位移行到其他部位,並逐漸增大,其內部黏液不能排出,形成以支氣管組織為囊壁、內含黏液的囊腫.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫症状

支氣管源性囊腫較小時,可無任何臨床表現;當囊腫增大或合並感染時,可對周圍組織產生壓迫癥狀或出現感染癥狀.

支氣管源性囊腫發生在肺內時,壓迫支氣管和周圍肺組織,出現喘鳴、咳嗽;合並感染時,出現咳嗽、咳痰、低熱、偶爾少量咯血等.當囊腫位於縱隔時,表現為胸痛、胸悶;壓迫氣管、食管或血管時,表現為呼吸困難、咳嗽、吞咽梗阻、大血管受壓綜合征等.異位支氣管囊腫依發生部位不同,可無臨床癥狀或因囊腫增大、囊腔感染出血而表現相應的癥狀;罕見囊腫位於皮下時,偶可通過竇道向皮膚外引流黏液.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫检查

1.X線檢查

為圓形或類圓形、邊緣光滑或銳利的、均勻一致的致密陰影,部分可見氣液平.CT和MRI可清晰顯示囊腫,有助於病變定位,明確病變性質,若要明確其支氣管來源,則依靠病理診斷.

2.組織病理

囊腫襯以呼吸道上皮,由充滿黏蛋白的杯狀細胞和纖毛性假復層柱狀上皮構成.囊壁可含平滑肌,個別可見軟骨.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫预防

積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等.尤其是高度重視幼年時期的麻疹、百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結核等的防治,對預防支氣管擴張癥的發生具有重要意義.對支氣管擴張患者退免吸入有毒濃煙、有害粉塵等,具有降低支氣管擴張嚴重程度的作用.

飲食以平性為主,以避免過於辛熱和寒涼:支氣管擴張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運化不利,造成痰濁內阻.所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質食品,以免影響脾胃的運化功能,造成痰濁內生、阻塞氣道,加重哮喘.此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發病的常見誘因之一,所以,飲食應寒溫適中,不燥不涼.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫治疗

無癥狀的單個小囊腫,診斷明確者,可密切觀察.切忌隨意行診斷性囊腫穿刺抽液,以免囊腫內液體漏入胸膜腔難以吸收.有癥狀的支氣管肺囊腫與其他疾病難以鑒別者,應早期手術切除.手術不受年齡限制,但3歲以內手術較年長兒恢復快,肺擴張好,後遺癥少.7歲以上因病程長,反復感染,胸腔內可能有廣泛粘連,則手術出血多,恢復也慢.

合並感染肺囊腫,首先應控制感染,待病情好轉2～3周再行手術治療.合並膿胸者,除感染外還應行胸腔閉式引流、全身支持治療,待膿胸治愈後4～6周再考慮手術治療.

張力性肺囊腫,或並發張力性氣胸應緊急手術,不拘年齡.張力性氣胸高度呼吸困難者,應迅速在患側第2前肋間行閉式引流術,待病情平穩後或同時積極施行根治術.

大型單房性囊腫,可試做囊腫剝離,以保留更多的肺組織.多發性囊腫有感染咯血者,在炎癥控制後,視病情可作多個肺段或囊腫切除,否則隻能采用內科治療.多發性囊腫,特別是葉間裂分離不全時,在感染情況下行肺葉切除易出現支氣管胸膜瘺,最好完全控制感染後再行手術治療.出現支氣管胸膜瘺時,用矽膠膜包埋支氣管殘端並縫合,可取得較好的治療效果.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫饮食

在飲食方面以清淡為宜,多食富含維生素類的水果.可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、戒煙酒,戒食辛辣及刺激性食物.多吃健康食品,少加酸、辣、麻、澀等刺激性調味品.平時日常生活中,蔬菜富含胡蘿卜素,可在人體中轉化成維生素A,維生素A可以增強人體上皮細胞的功能,對感冒病毒產生抵抗力,它可以強健咽喉和肺部的黏膜,保持它們正常的新陳代謝.

支氣管源性囊腫 支氣管囊腫并发症

並發氣胸和膿氣胸.

膿氣胸:小兒膿氣胸(pyopneumothorax)大多數繼發於肺部感染如肺炎、肺膿腫、膿胸,在嬰幼兒較多見.肺炎或膿胸可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統互相通連,成為氣胸.如胸膜腔內有膿液,即成膿氣胸.小嬰兒葡萄球菌肺炎時,肺內小膿腫極易破裂入胸腔而成膿氣胸.

氣胸:是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸.通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸.自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由於靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致.