三期梅毒

三期梅毒

三期梅毒百科

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病.主要通過性交傳染.三期梅毒發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者.好發於40-50歲之間.主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.機體內外環境失調亦有一定關系.過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良.

三期梅毒

三期梅毒病因

    主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.機體內外環境失調亦有一定關系.過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良.

三期梅毒

三期梅毒症状

    三期梅毒的癥狀:

    結節潰瘍

    發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者,好發於40-50歲之間,主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠.

    三期梅毒的特征如下:

    ①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;

    ②癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚,粘膜,骨,關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;

    ③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;

    ④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復,

    ⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變.

    三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生,臨床上可分結節性梅毒疹,樹膠腫,近關節結節,皮膚損害有如下特點;

    ①數目少,孤立或簇集而非對稱,常發生於易受外傷部位;

    ②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;

    ③有樹膠腫性浸潤硬結,破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上;

    ④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;

    ⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續擴延;

    ⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性;

    ⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕.

三期梅毒

三期梅毒检查

    三期梅毒檢查項目:

    梅毒螺旋體血凝試驗抗心磷脂抗體快速血漿反應素試驗

    一、梅毒螺旋體檢查

    1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體;

    2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體.

    二、梅毒血清試驗

    根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類:

    (一)非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素.

    1.快速血漿反應素試驗:是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果;

    2.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似.

    (二)梅毒螺旋體抗原血清試驗

    1.熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗;

    2.梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感.

三期梅毒预防

    同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措施

    (1)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;

    (2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;

    (3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

    (4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈不能結婚.

三期梅毒治疗

    三期梅毒西醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

    梅毒的青黴素治療方案:

    1、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等.對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉註射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位.或用芐星青黴素每周肌肉註射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位.

    2、對於心血管和中樞神經系統梅毒不用芐星青黴素而用普魯卡因青黴素,每天肌註一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上.

    3、晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量.

    三期梅毒中醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

    治療則以驅邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元氣充,而奏效果.本病的治療,應以抗生素治療為主,中藥治療為輔,在抗生素中,以青黴素為主,宜足量,連續用藥,務必徹底.而中醫藥除一般輔助治療外,尚可以提高機體免疫力,實現治療效果.

    一、辯證選方

    1.疫毒留滯治法:祛風散血、解毒清火.方藥:黃連解毒湯加減.黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g.表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃.2.穢瘡結毒治法:涼血解毒、化瘀散結.方藥:五味消毒飲加味.公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g.加蟾酥6g,大黃15g,犀角0.6g.3.小兒遺毒治法:清血解毒,活血祛風.方藥;升麻解毒湯加味.升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g.加蒼術,陳皮,馬齒莧,黃柏.

    二、專方驗方

    1.楊梅瘡試驗方:全蟲10個,大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g.清水煎,頻服.

    2.土茯苓1500g,生黃芪500g,當歸400g.先將土茯苓煎湯,取黃花、當歸拌勻微炒,幹磨為末,蜜為丸.每次15g,每日3次,一劑當效.

    三、其它療法

    1.黃柏、雄黃各6g,孩兒茶9g,沒藥、輕粉、粉霜、枯研各3g,丹砂15g,龍腦0.9g,蝸牛10個.共為細末,豬膽調搽,每日數次.

    2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙幹)30g.各研細末,點擦.

三期梅毒饮食